葡萄 球菌属(Staphylococcus)是一群革兰氏阳性球菌,因常堆聚成 葡萄 串状,故名。多数为非致病菌,少数可导致疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性球菌,是医院交叉感染的重要来源。
诊断 根据全身 毒血症 状, 咳嗽 、脓血痰,白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒和X线表现,可作出初步诊断。细菌学检查是确诊的依据,可行痰、 胸腔积液 、血和肺穿刺物培养。 鉴别 金葡菌 肺炎 须与下列疾病相鉴别:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或 肺炎杆菌肺炎 ,原发性 肺结核 伴 空洞形成 或干酪性肺炎,气管异物继发 肺脓肿 及横 膈疝 等。...
...青霉素G或万古霉素;对耐青霉的金葡菌可选用苯唑青霉素、头孢菌素类,或与新一代喹诺酮类抗菌素合用。抗菌药物至少用4周以上。 3、大多数金黄色 葡萄 球菌产生青霉素酶,且对甲氧西林的耐药性正在增加。一般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素(如苯唑西林或萘夫西林2g,静脉注射,每4~6小时1次。另一类主要药物是头孢菌素:常用的为头孢噻吩或头孢孟多2g,静脉注射,每4~6...
(一)发病原因 葡萄 球菌能产生多种毒素和酶,如溶血素、 葡萄 球菌激酶、凝固酶等。一般认为凝固酶与细菌毒性有一定关系,如为凝固酶阴性(如表皮葡萄球菌),则多为条件致病菌,很少引起严重疾病,但为 医院内感染 的常见细菌之一。在儿童,尤其是新生儿免疫功能不全是金黄色 葡萄球菌感染 的重要易感因素。国外研究表明,体重过小及胎龄不足是 败血症 的2个高危因素,而且...
诊断 早期 金黄色葡萄球菌肺炎 常不易认识。起病急, 肺炎 症状迅速发展时可考虑本病。如近期有上呼吸道感染、皮肤小 疖肿 或乳母患乳腺炎的病史,可以协助诊断。 鉴别 临床上金葡菌肺炎须与下列疾病相鉴别:肺炎球菌、链球菌及其他革兰阴性杆菌肺炎、流感嗜血杆菌或 肺炎杆菌肺炎 ,原发性 肺结核 伴 空洞形成 或干酪性肺炎,气管异物继发 肺脓肿 及横 膈疝 等。X线...
金黄色 葡萄 球菌所致者仅占院外获得性 肺炎 的2%,但占院内获得性肺炎的10%~15%。婴幼儿、老年人、因患病而衰竭者、酗酒者,容易罹患该类肺炎。其死亡率约为15%~40%,部分原因是 葡萄 球菌肺炎通常发生于已有严重疾病的患者。 葡萄球菌引起典型的肺炎症状,但 寒战 和 发热 比 肺炎球菌肺炎 更为持久。葡萄球菌亦可引起 肺脓肿 (脓液 积聚 )和含气的...
重且可能导致死亡的并发症为进展性 肺炎 ,有时伴有呼吸窘迫综合征和/或 脓毒性休克 。胸部X线检查可发现约25%的病人有胸膜渗出,少部分有 脓胸 。 有些病人产生病变邻近部位的感染(如脓胸或化脓性 心包炎 )。 菌血症 可造成肺以外的感染 病灶 ,包括脓毒性关节炎,心内膜炎, 脑膜炎 及( 腹水 病人)。 有些病人出现肺部重复感染,表现为在治疗过程中,暂时改...
葡萄 球菌属(Staphylococcus)是一群革兰氏阳性球菌,因常堆聚成 葡萄 串状,故名。多数为非致病菌,少数可导致疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性球菌,是医院交叉感染的重要来源。
随着人们大量使用抗菌药物,细菌的耐药率也不断上升。葡萄球菌是临床常见的致病菌,也是主要的医院感染菌之一,其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是最常见的致病葡萄球菌。现在,临床分离的金黄色葡萄球菌90%对青霉素耐药;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的分离率也很高。笔者通过对耐药葡萄球菌的耐药性、耐药机制及抗菌药物的应用对策进行综述,为临床同行合理使用...
1.增强体质,提高自身的免疫力,是预防 肺炎 的有效途径。 2.疫苗 肺炎球菌疫苗注射于上臂外侧皮下,只需注射一次(0 .5毫升),保护期可达5年以上。疫苗接种后,少数人可在注射局部有轻微肿痛,极少数人(少于1%)可出现 低热 ,均可在2~3天内恢复。 3.必须重视幼托机构居室的卫生清洁,并应及时检查工作人员是否带菌,带菌者及时适当处理。预后 并发金葡菌 脑...
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