一、腹腔肿块与腹壁肿块的鉴别 在腹部发现肿物时，应首先确定是腹壁肿物还是腹腔肿物。腹壁肿物如 脂肪瘤 、皮下脂肪 结节 、腹壁 脓肿 、脐 囊肿 等，位置较表浅，可随腹壁移动，当患者坐位或收紧腹肌时，肿物更显著，腹肌松弛时肿物即不明显。检查时令患者仰卧位起坐时，如肿块仍然清楚可触及为腹壁肿物。如系腹腔内包块往往不能触及。 二、右上 腹部肿块 (一) 肝脏肿大...
...如慢性 充血性心力衰竭 或 缩窄性心包炎 时，肝脏可因淤血而肿大。肾脏可因输尿管堵塞、狭窄或受压而流不畅致 肾积水 使肾脏肿大。各种原因引起的 门静脉高压 致使脾静脉血流受阻而引起脾脏肿大。也可由于脏器的扭转或异位形成。 二、空腔脏器膨胀 空腔脏器常可因炎症、肿物或脏器扭转而引起梗阻。梗阻以后使腔内积液积气引起脏器膨胀。如 幽门梗阻 时可在上腹部见到胃的膨胀...
涉及 消化系统 和 腹部 的症状和 体征 (R10-R19) R10 腹部和 盆腔痛 排除： 背痛 （ M54.- ） 胃肠气胀 和相关的疾患（ R14 ） 肾绞痛 （ N23 ） R10.0 急性腹痛 急腹症 （泛发性）（局部性）（伴有 腹壁强直 的） R10.1 上腹 局部疼痛 腹上部疼痛 R10.2 骨盆 和会阴疼痛 R10.3 下腹部其它部位的局部疼...
腹部逐渐胀大 是指 腹部 在一段时间内出现逐渐胀大的现象。多种原因可以引起这一 症状 ，而最常见且典型的原因莫过于 妊娠 。妊娠引起的 腹部胀大 是一种正常情况，需要鉴别这一情况的是假性 怀孕 ，情况更坏一些可能是 原发性 肿瘤 。 腹部逐渐胀大的原因 病因不明确，女性正常 妊娠 ，假性怀， 肝硬化 ， 大网膜肿瘤 等都可以引起这一 症状 。 腹部逐渐胀大的...
与 继发性肥胖 症鉴别，除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性 肥胖 或因使用药物所引起的肥胖。从病史、症状、体征、化验可以鉴别。主要鉴别点：上述疾病是病理性疾病，单纯 肥胖症 是生活方式疾病。 1.内分泌疾病 甲状腺功能低下 、垂体及丘脑下部病变、肾上腺皮质功能亢进、男性生殖腺功能低下以及 糖尿病 患儿均有肥胖表现，但各种内分泌疾病还各有...
正常人，尤其是体质 消瘦 者腹腔内某些脏器可以被触及（图9－2－11），应注意与病理包块鉴别。 图9－2－11 腹部触诊时容易被误为异常的正常情况示意图 1．腹主动脉脐的深处，沿腹中线或偏左可触及腹主动脉的搏动。 2．结肠在左下腹可触及乙状结肠，尤其在 便秘 或结 肠痉挛 时更易发现，呈粗索条状物，可移动。在右下腹部偶可触及盲肠，呈园柱状，表面光滑，无压痛，...
(一) 溃疡性结肠炎 溃疡 性结肠炎常见的症状是 腹痛 、 腹泻 ，多为潍液血便伴有 里急后重 。部分患者可在左下腹部触及腊肠形状的肿块，一般为挛缩或增厚的结肠。主要依靠X线钡剂灌肠和肠镜检查进行诊断。 (二)直肠、乙状 结肠癌 直肠癌 在临床上多见，但腹部不易触及到包块。乙状结肠癌向邻近组织浸润，可在左下腹部触到质硬，呈 结节 状、不移动的肿物。常伴腹泻、...
1.早期表现 肠系膜上动脉闭塞在数天内缓慢发生，期间可有 乏力 和 腹部不适 的前驱症状。 (1) 腹痛 ：非闭塞性肠系膜缺血的腹痛，较 急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成 轻，疼痛的程度、性质和定位各不相同，20%～25%患者无腹痛。 (2) 腹胀 和胃 肠出血 ：不明显原因的腹胀和胃肠出血，可能是非闭塞性肠系膜缺血及肠坏死的早期表现。 2.肠坏死表现 肠梗死...
(一)发病原因 单纯 肥胖症 是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素所起的作用很小，环境因素起着重要作用。环境因素中家庭生活方式(家庭聚集性)和个人行为模式是主要的危险因素。 1.遗传与环境因素 肥胖 者有一定的家族倾向，肥胖小儿的父母往往显示肥胖症状，大约有1/3左右的人与父母肥胖有关。如果父母两人都超过正常体重，子代中2/3出现肥胖。此外，有遗传倾...
前瞻性比较研究的结果表明，对50岁以上没有症状的缺铁性贫血" 贫血病人，计算机X射线断层造影（CT）鉴别胃肠恶变似乎同内镜检查术一样好，但是，它遗漏了许多表浅粘膜病变。 以色列科法尔萨巴Meir医院的利希勒（Michael Lishner）和同事招募了48名缺铁性贫血但没有特别部位有症状（如直肠出血、便秘或腹痛）的病人，这些人接受了食管胃十二指肠镜检查、结肠...
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