早期 麻风 根据流行病史、病情经过、病理活检,包括神经纤维染色、抗酸杆菌等综合分析,加以区别。
本病最重要的要与骨颈 骨折 相鉴别: 股骨粗隆间骨折 和 股骨颈骨折 的受伤姿势,临床表现大致相同,两者容易混淆,应注意鉴别诊断,一般说来,粗隆间骨折因局部血运丰富、肿胀、 瘀斑 明显,疼痛亦较剧烈,都比股骨颈骨折严重;前者的压痛点多在大粗隆部,后者的压痛点多在腹股向韧带中点的外下方。X线片可帮助鉴别。
鉴别诊断: 目前暂无相关资料
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骨折 多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展,或受直接外力撞击均可发生。因局部 骨质疏松 脆弱,骨折多为粉碎性。老年 人骨 折疏松,当下肢突然扭转、跌倒甚易造成骨折。由于粗隆部受到内翻,引起 髋内翻 畸形。
预后 预后尚可。
病因: 腓总神经是坐骨神经的分支,由于腓总神经在腓骨颈部,位置表浅,并在骨的表面,周围软组织少移动性差易在该处受损。如夹板、 石膏 压伤及手术误伤;膝关节韧带损伤合并 腓总神经损伤 亦非罕见;危重患者长期卧床,下肢在外旋位也可压伤。 发病机制: 目前暂无相关资料 实验室检查: 无相关实验室检查。 其它辅助检查: 电生理检查:患侧腓总神经传导速度减慢,波幅下降
颈脊神经共有8对,并支配不同部位,因此当其受累时,视受累部位不同而症状的分布与差异较大。在临床上,以颈5~8脊神经根受累较多,故以此为重点对易混淆的伤患提出鉴别。 1.尺神经炎 (1)简介:尺神经由颈7、8和胸1脊神经参与组成。本病以高龄及肘部陈旧性损伤者为多见,其中伴有肘关节外翻畸形者发病率更高。本病易与颈8脊神经受累者相混淆(图4)。 (2)鉴别要点:
与 肱骨外髁骨折 鉴别: 肱骨外髁 骨折 主要是指肱骨外髁带肱骨 小头 或肱骨外髁带肱骨小头和部分滑车骨骺的关节内骨折。因其中部分患者仅单纯是肱骨小 头骨 骺部骨折,故又称为肱骨小头骨骺分离。肱骨外髁骨折比内髁骨折多见,是儿童常见的一种肘关节损伤,多见于5—10岁的儿童,发生率略低于 肱骨髁上骨折 。肱骨外髁包含非关节面(包括外上髁)和关节面两部分,前臂伸肌
诊断 为了明确诊断,了解致压原因,应进一步用X线检查腰椎、骨盆及髋部有无骨性病变,或采用其他诊断技术除外肿瘤、结核、炎症或 血友病 等。 依据病史,临床表现 局部压痛 、Tinels征阳性,髋后伸时症状加重,即能成立诊断。
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