诊断 根据病史,临床表现的一般症状,局部症状与特征,例如Yergason征(+)即可成立诊断。
1.一般症状 本病多见于中年人,是肩部疼痛的常见原因之一。主要表现为 肩痛 ,夜间更明显,肩部活动后加重,休息后减轻。疼痛主要局限在肱二头肌腱附近,亦可牵涉至上臂前侧。凡是能使此肌腱 紧张 、滑动或受到牵拉的动作,均能使疼痛加重。 2.局部症状与特征 检查时肱骨 结节 间沟或肌腱上有压痛。在前臂旋后位抗阻力屈肘时,在结节间沟处出现疼痛,称Yergason征,...
【病因】手的掌面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起,亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。 【临床表现】病情发展迅速,24小时后,疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为: 1.患指除末节外,呈明显的均匀性肿胀,皮肤极度 紧张 。 2.患指所有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻疼痛。 3.任何微小的被...
常发生在手指的掌面,每一根肌腱外面都有腱鞘包裹,具有润滑和减少磨擦的作用,对手指的活动很有用。当刺伤或割伤腱鞘,细菌入侵,就会引起腱鞘炎。患指出现红肿、 发热 和疼痛,不能伸直,否则会引起剧烈的疼痛。若不及时处理,肌腱坏死使手指丧失活动功能,脓液还沿肌腱流到其他手指和手掌,造成患手残废。故遇有整个手指肿胀、不能伸直、伸直动作加剧疼痛时,速去医院诊治,以免耽误...
肌腱炎是肌腱的炎症,腱鞘炎则是肌腱炎伴肌腱周围起保护作用的腱鞘的炎症。 肌腱是连接肌肉与骨的圆形纤维性坚韧组织,腱鞘则包绕在肌腱周围。 大多数肌腱炎发生在中老年人,因这时的肌腱对损伤更敏感,但也会发生在从事剧烈运动和重复性工作的年轻人。 有些肌腱,尤其是手部的肌腱,极易 发炎 。从手延伸到拇指的肌腱炎称为德奎尔万病。炎症也可波及其他手指的肌腱,产生弹响(扳击...
...、隆起;伸拇受限,拇指做大幅度伸屈活动时产生疼痛,可放射至手、肘、肩等处。 2.局部症状 检查时桡骨茎突处有轻度肿胀, 局部压痛 明显。有时可在局部触及一硬结,或在拇指外展时有摩擦感和摩擦音,少数可有弹响。芬氏(Finkelstein)征阳性,即拇指内收屈曲,其他四指握拇指于掌心,此时将腕关节向尺侧偏倾,桡骨茎突处产生 剧烈疼痛 即属阳性,为本病的特有体征。
【诊断要点】 1.病史可由于急性损伤迁延日久,或长期作肩部外展外旋活动,肌腱与腱鞘经常发生摩擦,造成腱鞘的滑膜层慢性损伤, 水肿 ,使肌腱在鞘管内滑动不利;亦可因退行性改变,导致肱骨 结节 间沟变粗糙或狭窄,增加了肩关节在外展外旋活动时肌腱与腱鞘的摩擦机会,形成腱鞘炎。 2.症状肩前部外侧或整个肩部疼痛,受凉加重,遇热则痛减,肩部 无力 ,外展及向后背伸活动...
(一)发病原因 本病致病菌为金黄 葡萄 球菌。多在手掌面被刺伤后受感染引起,如异物刺伤、腱鞘内注射等。 滑囊炎 或深间隙感染也可能在掌部受伤后直接发生。 (二)发病机制 致病菌经创口侵袭腱鞘,引起局部炎性 水肿 、渗出,白细胞趋化,化脓。因腱鞘是密闭腔隙(外层为纤维鞘,内层为滑液膜),故腔内压力迅速增高,出现患指局部肿胀、 剧烈疼痛 。鞘内高压一方面压迫局部...
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 ,又称拇短伸肌和拇长展肌狭窄性腱鞘炎。 【解剖生理】 拇短伸肌和拇长展肌起于前臂骨间膜和桡骨干,通过桡骨茎突旁的浅沟,拇短伸肌止于拇指近节指骨茎低部,拇长展肌止于第一掌骨基底部。桡骨下端茎突部的腱沟内不平滑,沟的浅面有腕背侧韧带覆盖,形成骨性纤维管。拇短伸肌和拇长展肌同一个腱鞘,长约7到8厘米。腱鞘分内外两层,内层与肌腱紧密粘附,外层...
【解剖和 病理 概要】 1. 手指 和 手掌 的 腱鞘 、 滑液囊 手的五个屈指 肌腱 在 手指掌面 ,各被同名的腱鞘所包绕。在手掌处, 小指 的腱鞘与尺侧滑液囊相沟通, 拇指 的腱鞘则与桡侧滑液囊相通。而示指、中指和 无名指 的腱鞘则不与任何滑液囊相沟通。尺侧滑液囊与桡侧滑液囊有时在腕部经一小也互相沟通。因此,拇指和小指发生 感染 后,感染可经腱鞘、滑液囊...
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