中老年人易发生颈部、肩部、背部和上肢麻木疼痛,往往会被认为是颈椎病。北京天坛医院神经外科中心脊髓病区主任杨俊介绍,颈椎病与神经外科常见病奇阿里(Chiari)畸形合并脊髓空洞症症状早期很相似,都有颈部疼痛及肩部、上肢麻木,很多患者由于病程过长,延误治疗了时机,导致终身残疾。采用新方法早期发现奇阿里畸形合并脊髓空洞症,运用新技术早期手术治疗(是惟一的治疗方法)...
...又如急性多发性硬化,虽可有发热和脑、脊髓的弥漫性损害,但其常见的临床表现: 复视 、眼球震颤、一侧或双侧 球后视神经炎 等则罕见于 播散性脑脊髓炎 。 脑活检 、头颅CT及 磁共振 等检查均有助于本病与其它有关疾病的鉴别诊断。 【治疗】 急性期 静脉注射 或滴注足量的害固醇 激素 类药物,还可合并应用 硫唑嘌呤 (应严密观察周围血象,如下降较快或低于正常则及...
急性硬脑膜下血肿 病情发展急重,尤其是特急例,死亡率高达50%~80%,一经诊断,刻不容缓,应争分夺秒,尽早施行手术治疗。亚急性 硬脑膜下血肿 中,有部分原发性脑损伤较轻,病情发展较缓的病例,亦可在严密的颅内压监护下或ct扫描动态观察下,采用非手术治疗获得成功。但治疗过程中如有病情恶化,即应改行手术治疗,任何观望、犹豫都是十分危险的。 1)手术治疗:手术方法...
(Subacute effusive-constrictivepericanditis) 亚急性渗液 缩窄性心包炎 是指心包脏层缩窄同时伴有多量心包渗液的一种特殊类型病变。可由结核、反复发作的非特异性 心包炎 、外伤、放射、 类风湿性关节炎 、 尿毒症 、 硬皮病 等引起。部分原因不明。临床表现兼有 心包填塞 和缩窄的表现, 奇脉 较缩窄性心包炎为多见。X线...
急性播散性脑脊髓炎 是一组与自身免疫障碍有关的中枢神经系统疾患,病程可为急性,但也可为亚急性甚至慢性。常发生于病毒感染后或后。临床特点与许多原发性 脱髓 鞘病相似。 【临床表现】本病临床过程进展相对较慢。常在、或其他病毒感染后数周至数月出现症状。也可发生于预防接种之后。但也可能缺乏明显的病毒感染或预防接种史。死亡率可高达20%左右。可同时或先后累及大脑、脑干...
...质内血管周围淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞呈袖套状浸润。大脑灰质呈不同程度的神经细胞脱失。白质及白质深层有斑片状 脱髓 鞘和神经胶质增生( 硬化 性脑炎),神经细胞和胶质细胞核内及胞浆内可见嗜伊红包涵体。电镜检查显示包涵体是由与副黏病毒的核衣壳相似的空心小管组成.用荧光抗体染色显示麻疹病毒阳性。急性期或病程较短者包涵体较常见,较慢性的病例可见较多的白质髓鞘脱失。
急性化脓性脊髓炎(acute suppurative myelitis)极为罕见,是由急性化脓性感染后引起 急性脊髓炎 症,本病常并发 脊髓内脓肿 。
...弹伤所致的开放性感染性伤口;也可通过血源性感染,如来自胸腔内感染、心内膜炎、齿龈或牙周 脓肿 、子宫或阑尾炎切除后以及臀部 疖肿 等,引起 急性脊髓炎 症。 较少数病例是医源性感染,由神经外科手术所致,极少数病例由中枢神经系统侵袭性诊疗操作引起。 (二)发病机制 脊髓邻近组织急性化脓性感染后累及脊髓。急性期脊髓肿胀、软化、 充血 、白细胞浸润;脊髓内神经元变...
可并发 继发感染 、 循环衰竭 、 恶病质 等。 1. 意识障碍 ,最后渐进 昏迷 。 2.去皮质或 去大脑强直 ,可有 角弓反张 。 3.常伴有自主神经功能障碍。 4.合并感染或循环衰竭。
...疗是提高治疗效果的关键。抗生素的应用:选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。 (1)一般用药原则: ①早期用药:除部分病情较轻的亚急性患者病情允许延迟2~4天等待血培养结果选择用药外,其余的急性和亚急性患者特别是在合并 心力衰竭 等并发症的情况下,应在患者入院当天连续做3~5次(每次间隔1h)血培养后,根据临床经验选药,立即开始治疗。 ②足量用药...
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