诊断 根据病史和临床表现，结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度 发热 、初起 胸痛 以后减轻、 呼吸困难 。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。 鉴别 结核性胸膜炎须与 细菌性肺炎 和胸膜炎，以及 恶性胸腔积液 进行鉴别。 1.细菌性...
转移性胸膜肿瘤常引起渗出性 恶性胸水 ，提示病人已有全身转移性疾病，预后极差。
...为以下3型：上皮型、纤维型和混合型。 2.大体 绝大多数的良性局限型胸膜纤维瘤（BLFT）位于脏层胸膜或叶间胸膜，呈 结节 状缓慢生长。突入胸膜腔带蒂生长，也有无蒂而附着于胸膜表面者。向肺实质内生长者不常见，而肺内的BLFT仅少数与胸膜有关，多数为小叶间隔的间质细胞、甚或肺组织来源。瘤体也可位于叶裂内，良性BLFT也可见于各部分的壁胸膜，然而这些部位的肿瘤及...
胸膜病变主要包括 胸腔积液 、 胸膜增厚 、粘连、 钙化 、 气胸 、 液气胸 和 脓胸 等。
胸膜是覆盖于肺和胸壁内侧的一层薄的透明膜。覆盖肺的胸膜表面与衬垫胸壁的胸膜表面紧密接触，两层柔软胸膜之间存在少量起润滑作用的液体，有利于呼吸时两层胸膜相互滑动。空气、血液、液体或其他物质可进入至两层胸膜之间，导致腔隙形成。如果 积聚 太多的物质，一侧或双侧肺脏将不能正常扩张和呼吸，导致肺组织萎陷。 胸膜的两种切面观
...阴暗处可存活数月之久。痰液内的结核菌如用5%的 石炭 酸（苯酚）或20%漂 白粉 液消毒，则需24h方能生效。 （二）发病机制 引起 结核性胸膜炎 的途径有：①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；②邻近胸膜的 肺结核 病灶 破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反...
...张志学副主任医师参考国内外经验，先后为50多例患者开展了微创引流术。具体方法 是：经B超定位，选取最佳穿刺点，应用深静脉穿刺针沿导丝置入特制的中心静脉导管。此导管经过充分改良，前端弯曲，富有弹性，进入胸腔后不易刺伤肺脏。实践证明，这一微创方法能明显减少反复胸 穿的次数，提高胸膜组织和胸腔内的药物浓度；可根据病情随时调整抽液量、胸腔内冲洗液体量及注药量。经此法...
...皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml，同时静脉内注射地塞米松5～10mg，保留静脉输液导管，直至症状消失。如发生肺复张后肺 水肿 ，应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用：①减轻中毒症状，加速退热。②解除肺脏和心脏血管受压，改善呼吸及循环功能。③防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少 胸膜增厚 和胸膜粘连等并发症。 3...
...用 而增强。如 胸腔积液 、气胸、 胸膜增厚 、 肺不张 、大叶 肺炎 等疾病时均可引起患侧呼吸动度减弱。双侧动度减弱可见于 肺气肿 、双侧的胸膜炎、胸膜增厚等疾病。 （二）语音 震颤 （简称语颤） 触诊检查语音震颤（Vocal tactile fremitus）是一种重要的检查方法。病 人发 出声音，音波产生的震动，沿着气管、支气管及肺泡，传到胸壁引起共鸣...
依其所贴附的部位不同可分为四个部分。包被在肺尖上方的部分叫胸膜顶cupula of pleura，呈穹窿状突入颈部，高出锁骨内侧1／3上方2－3厘米。贴附在胸壁内面的叫肋胸膜costalpleura, 与胸壁易于剥离。纵隔胸膜mediastinal pleura 呈矢状位、贴附于纵隔两侧，其中部包绕肺根后移行于脏胸膜。在肺根的下方，系于纵隔外侧面与肺内侧面之...
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