(一)发病原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 1.好发部位 Burke等报道99例十二指肠类癌,位于第1段34例,第2段41例,其中15例位于壶腹周围,第3和第4段各2例未记录具体部位,13例肿瘤为多发。 2.病理形态 (1)大体形态:十二指肠 类癌 为微黄色硬结状肿瘤,位于黏膜下,肿瘤直径一般不超过2cm。Burke等报道的99例十二指肠类癌,肿...
胃、十二指肠溃疡穿孔修补术 过去对胃、十二指肠溃疡穿孔治疗的传统观念是立即手术修补或切除。随着 中西医 结合治疗 急腹症 的发展,这种观念现已有所改变,非手术治疗率逐渐增加,手术适应证已渐被局限。 适应症 根据 大连医科大学 和天津南天医院中西医结合治疗急腹症的经验,定出手术治疗的适应证如下(包括 胃切除术 ): 1.病人一般情况不佳,伴有 休克 或并有心、...
...者可用抗胆碱能药物,如阿托品、山 莨菪 碱(654-2)和颠茄;对 腹泻 和入量不足者,可予补液和补钾治疗,以防止电解质紊乱;对那些出现十二指肠不全梗阻的患者,可行胃肠减压术,以缓解症状。 (2)抗结核治疗:多采用短程疗法,一般用异烟肼和利福平联合治疗,疗程6~9个月;若同时合并严重 肠外结核 ,如粟粒性 肺结核 和 结核性脑膜炎 等,常需3药联合,可加用下...
...。前者比较容易早期发现;后者有被误诊或漏诊的可能。 1.腹腔放置引流者 可观察到自引流口或引流管内流出较多量混有 胆汁 样的液体,但尚需注意下列特点。 (1)瘘的发生时间:一般发生在术后5~8天。但国内也有发生在术后18天、20天,甚至在术后5年、10年的个案报道。 (2)肠液流出量与 腹肌紧张 程度:局部肠液流出的多少主要取决于十二指肠外瘘的类型、位置、大...
...瘤阻塞壶腹所致,此种肿瘤引起黄疸常因肿瘤的坏死、脱落而使黄疸波动,常见于大便隐血阳性后黄疸也随之减轻;另外黄疸常伴有 腹痛 。以上2点有别于胰头癌常见的进行性加重的无痛性黄疸。 (5) 体重减轻 :此种症状亦较常见,但进行性体重下降常预示治疗效果不佳。 (6) 腹部包块 :肿瘤增长较大或侵犯周围组织时,部分病例可扪及右上腹包块。 2.临床分期 国内对十二指肠...
类癌 (carcinoid)是消化道低发性肿瘤,仅占消化道肿瘤的0.4%~1.8%。十二指肠类癌起源于肠道的kultschitzsky细胞(肠嗜铬细胞),能产生多种胺类激素肽,属 神经内分泌肿瘤 范畴。肿瘤一般较小,单发或多发。随肿瘤增长可出现恶性肿瘤浸润生长的特征。而十二指肠类癌发病率更低,仅占全胃肠类癌的1.3%,占 小肠类癌 的5%。十二指肠第2段多见...
十二指肠内瘘是指在十二指肠与腹腔内的其他空腔脏器之间形成的病理性通道,开口分别位于十二指肠及相应空腔脏器。十二指肠仅与单一脏器相沟通称“单纯性十二指肠内瘘”,与2个或以上的脏器相沟通则称为“复杂性十二指肠内瘘”。前者临床多见,后者较少发生。内瘘时,十二指肠及相应空腔脏器的内容物可通过该异常通道相互交通,由此引起感染、出血、体液丧失( 腹泻 、 呕吐 )、水电...
...细胞的代谢而削弱其泌酸功能。常用剂量为400mg,一天3次。副反应有轻度 失眠 、 乏力 、口干、头晕等。 ⑨抗毒蕈碱药:应用抗毒蕈碱药治疗十二指肠溃疡病系基于以下的理论: A.减少酸和胃蛋白酶的分泌,传统的抗毒蕈碱药可使空腹和进餐刺激的酸分泌分别减少50%和30%。 B.降低胃肠的运动性和胃的排空速率,从而减少疼痛并增加食物和抗酸药的中和效能。抗毒草碱药降...
十二指肠 液由 胰腺 外分泌 液、 胆汁 、十二指肠分泌液以及胃液组成。十二指肠 引流 液检查是在 空腹 状态下进行,可以有效的排除胃液及食物的干扰。 一、十二指肠引流液成分 1.胰外分泌液:是无色透明碱性液体,正常人每天分泌量在1500毫升以上,所以从量的角度上看是十二指肠引流液的主要成分。内含1-2%的有机物,主要是酶或 酶原 ,如 胰蛋白酶 、 糜蛋白...
...PI或H2RA)合用,形成三联疗法、四联疗法。疗程一般为1~2周。含PPI的三联疗法是近年来研究得最多的治疗Hp感染的方案。 (7)中医认为十二指肠炎属于“胃脘痛”范畴,本病多由饮食失节、损伤脾胃、情志不畅、 肝郁气滞 或 脾胃虚弱 、中气不运所致。病位在胃脘,与肝脾关系密切,早期多为实证,其病在脾胃。分型如下: ①寒邪犯胃证:症状见 胃痛 暴作,疼痛如绞,...
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