...胆管良性肿瘤:主要 临床表现 为梗阻性黄疸、胆绞痛、消化不良和消瘦，也可有胆道出血。合并 感染 时有 畏寒 和 发热 。 【 病理 】 肝外胆管良性肿瘤十分罕见。发病年龄为4～76岁，女性多于男性。伴有 胆管结石 者不到10％。 肿瘤 位于 胆管 远端者占2／3。以 乳头状瘤 为多见，常为广基，也可带蒂，突出于腔内，单个或多个，恶变者不多见。其次为 腺瘤 与...
胆囊 分底、体、颈三部， 颈部 连 胆囊管 。胆囊壁由粘膜、 肌层 和 外膜 三层组成。粘膜有发达的皱襞。胆囊收缩排空时，皱襞高大而分支；胆囊充盈时，皱臂减少变矮。粘膜 上皮 为单层柱状。 细胞 游离面有许多 微绒毛 ， 胞质 内线粒体和 粗面内质网 较发达，顶部胞质内可见少量粘液颗粒。 固有层 为薄层 结缔组织 ，有较丰富的 血管 、 淋巴管 和 弹性纤维...
...结石患者，多无明显的腹部体征。部分患者可有肝区叩击痛或肝大。左右肝内存在广泛多发结石，长期急慢性炎症反复交替发作者，可有肝、 脾大 ，肝功能障碍， 肝硬化 ， 腹水 或 上消化道出血 等 门静脉高压 征象。 肝内胆管急性梗阻并感染患者，多可扪及右上腹及右肋缘下明显压痛、肌 紧张 或肝大。同时存在 胆总管结石 和梗阻，有时可扪及肿大的胆囊或Murphy征阳性。
...刺过胆总管，未做T形管引流而导致术后胆漏。2例因术中小血管出血，缝合止血时缝针分别穿破肝总管、右肝管造成 胆汁性腹膜炎 。Johnston对胆管损伤的原因归结为3点：危险的病理、危险的解剖、危险的手术，亦即解剖因素、病理因素和技术因素。 1.解剖因素 胆囊三角变异非常多见，主要有右侧副肝管的出现，胆囊管与肝外胆管结合部位的异常等。若结石嵌顿更增加了解剖的复杂...
给胆囊炎条目的留言 -- 71.235.69.47 2013年8月30日 (五) 11:15 (CST) 留言：本人于2012年9月在北京協和醫院切除了膽囊以來感覺正常，直到2013年8月底，又有了去年發病前的症狀，腹部漲疼延至右背和右腰，且會在半夜痛醒，這是否因膽囊再次結石的徵兆？
...姑息性手术，以减轻症状，提高生活质量。如有梗阻性 黄疸 须作胆管引流术，以减轻黄疸和 皮肤瘙痒 ；如产生 幽门梗阻 ，则可作胃空肠吻合术等。胆囊癌对放疗较为敏感，因此放疗是胆囊癌中晚期常用治疗手段，其对癌肿有直接的杀灭作用，但亦会对正常细胞造成伤害，因此放疗时间，放疗范围应结合患者全身状况慎重选择。另外，化疗亦对癌肿有抑制作用，可与放疗结合应用于中晚期胆囊癌...
...1周以上者。 ⑤胆道手术后病人，反复出现胆道感染或阻塞性黄疸，随着病程的延长又出现 胆汁性肝硬化 、 门静脉高压 者。 ⑥LC术中检查切除的胆囊标本有双管结构。 胆总管结石 首先必须与胆道狭窄相鉴别。因为，临床和实验室的发现可以是相同的，胆管损伤的病史提示最有可能的诊断是胆道狭窄。最终的鉴别必须由X线检查或手术来确定。THC和ERCP检查应该是确诊的手段。对...
...和 坏疽 ，即为急性 坏疽性胆囊炎 。 坏死 的胆囊壁可发生 穿孔 ，导致胆法性 腹膜炎 。 胆囊穿孔 部位多发生于 胆囊底 部或结石嵌顿的胆囊 壶腹 部或者 颈部 。如胆囊穿孔至邻近脏器中，如 十二指肠 、 结肠 和胃等，可造成胆内瘘。此时胆囊内的急性炎症可经内瘘口得到 引流 ，炎症可很快消失， 症状 得到缓解。如胆囊内脓液排入 胆总管 可引起急性 胆管炎...
...总管括约肌 、胰胆管括约肌和 壶腹 括约肌，其中壶腹括约肌为环形肌，另两部分既有环形肌又有斜形肌。胆囊壁 平滑肌 分为内纵外环两层;肝总管、胆囊管也有一些平滑肌，但较胆总管和胆囊中少得多，其在胆汁流动中的作用尚无一致意见;胰管在接近十二指肠 黏膜 下层形成胆胰壶腹，约2～17mm，通过 乳头 开口于十二指肠降段，少数人胰管与胆总管不汇合，而是分别开口于十二指...
医源性胆管损伤是指外科手术时意外的造成胆管损伤，通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆道手术，尤其是胆囊切除术，此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生。肝移植术后胆管狭窄的发生亦时有报告。
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