慢性肾衰 竭(图1) 慢性肾功能衰竭 又简称慢性肾衰,是由多种 慢性疾病 引起 肾脏损害 和进行性恶化的结果,使机体在 排泄 代谢 废物和调节水、电解质、 酸碱平衡 等方面出现紊乱的临床 综合症 群。是威胁生命的重要 病症 之一。慢性肾衰的终末期,人们往往又称为 尿毒症 。 疾病 病因 引起原因 慢性肾衰竭(图2) 各种慢性肾脏疾病均可导致 肾功能 进行性减...
1. 水、电解质及酸碱平衡失调的表现 (1)失水或水过多:正常肾脏可以对水代谢进行较大范围的调节。肾衰时由于浓缩功能不良,夜尿、多尿,加上厌食、呕吐、腹泻,易引起失水,由于肾排水能力差,多饮水或补液不当,易发生水潴留,表现为水肿、高血压 高血压、心力衰竭、甚至发生肺水肿、脑水肿等严重后果。 (2)低钠与高钠血症:由于呕吐、腹泻,钠丢失过多,肾小管对钠重吸收减...
crf的内科治疗应注意以下原则:①加强管理(即实行低蛋 白饮 食);②纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,尽可能地稳定病人内环境;③避免和消除各种对肾功能有害的因素;④纠正各种可逆性加剧因素,处理各种并发症及临床症状体征;⑤增加毒素排泄,减轻氮质潴留,维护残存肾功能,延缓肾功能衰竭进展速度。
肾小球滤过功能检查 肾“清除”率是1928年vanslyke制定的,表示肾脏在单位时间内(每分钟)将多少亳升血浆中的某物质清除出去。清除率对于了解肾脏各部位的功能很有帮助。以公式表示如下: c=uv/p c-清除率(ml/min) v-每分钟尿量(ml/min) u-尿中测定物质的浓度(mmol/l) p-血中测定物质的浓度(mmol/l) 由于此公式计算得...
... 深大、 呼气 可有尿臭味或 胸闷 气急等。 (6)全身症状包括 面色苍白 、软弱无力等,而出 血热 所致者可出现皮肤发红,或伴出血。 急性肾衰的注意事项 患 急性肾衰竭 后应注意: (1)少尿期既要限制食人量,又要适当补充营养,给予低容量、低钾低钠、 高热 量、高维生素及适量蛋白质。多尿期2-3天后应给予高蛋白、充足的热量、丰富的 维生素 、钠、钾及水分。...
...,例如泡沫状尿液是 蛋白尿 的表现,白色 混浊尿 液是尿道发炎及大量磷酸盐排出的表现,排尿灼热、频尿均可确定是尿道感染,夜尿症亦是肾机能不全的早期症状。 六、定期健康检查:肾脏肿瘤好发于四十岁至七十岁间的, 多囊肾 及遗传性肾脏病者均有家族患肾脏病的病史,高血压、 糖尿病 及幼时得到肾脏炎者,皆是慢性 肾衰竭 潜存病因的危险群,故本身有此类疾病时,更应定期检...
急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。临床表现为急性 肺水肿 ,严重 呼吸困难 、 发绀 、咳 粉红色泡沫样痰 ,病情危急,可迅速发生 心源性休克 、 昏迷 而导致死亡。
右心衰竭主要表现为 体循环淤血 为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍,见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病,并常继发于 左心衰竭 。此时心输出量减少,体循环淤血,静脉压增高,常伴有 下肢水肿 ,严重时可发生全身性 水肿 。
全身衰竭是指全身情况极度虚弱,营养状况极差出现极度 消瘦 、浮肿、 低蛋白血症 等且因患者机体抵抗力极低而并发 褥疮 、口腔 霉菌感染 或其他系统如 泌尿系感染 等。
CRF并发 贫血 target=_blank>贫血的临床特点是: (1)贫血程度与肾功能损害呈平行关系,肾功能损害越重则贫血越重,一般血BUN每升高2.8~4.2mmol/L,可使血红蛋白下降10g/L左右。当肾功能改善或经充分透析后,贫血可望好转。 (2)部分病例以贫血为主要症状,肾脏病史缺如或仅以 夜尿增多 为唯一的肾功能不全病史。 (3)形态上呈正色素...
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