脐血移植术是一种用含有丰富造血细胞的人类脐带一胎盘血(简称脐血)代替骨髓移植，用于血液病与癌症治疗的新技术。1988年10月，美，法科学家通过用HLA相合的同胞脐血造血细胞移植，成功地治疗了贫血患儿。1990年中国用无血缘关系多脐血混合移植治疗小儿中晚期恶性实体肿瘤获得成功。到1993年11月，全世界用脐血移植已达48例，其中中国进行14例；HLA半相合同胞...
...用自身健康皮肤。若这种方法不可能，可用供者甚至动物(如猪)的皮，作为暂时保护措施，直至新皮长出来替换它。有人试图用 组织培养 的办法来增加 移植 皮肤的数量。 有时在儿童中使用 软骨移植 ，常用于修复耳或鼻的缺损。软骨移植一般不会引起排斥反应。 骨移植 常用自身取下的骨移植到骨缺损的部位。从异体移植的骨通常不能存活，但它可刺激新骨的生长并起到搭桥的支架作用稳...
异位辅助性肝移植是将健康的全肝或肝脏的一部分，移植在受体的盆腔内或脊柱旁，而不切除原有的病肝（图9-1）。 Welch等 [2] 1955年将一个新的肝脏植入狗的下腹部，从而开始了异位辅助性肝移植的研究。当时的设想是用移植肝帮助受体度过 肝功能衰竭 期，以期待病肝的恢复。异位辅助性肝移植手术操作相参考比较简单，但后来的临床研究中其自身的缺陷也逐步暴露出来。其...
原位肝移植（orthotopic liver transplantation,OLT）已成为治疗 暴发性肝功能衰竭 （fulminant hepatic failure,FHF）的有效方法 [1] ，其长期存活率达50%-60%。但是，急性肝脏疾病所致的 肝功能衰竭 时，肝细胞往往可以再生。原位肝移植后，使原肝肝细胞失去了再生的机会，同时受体必须接受终身免疫...
原位辅助性肝移植是指切除部分病肝，并在病肝切除部位植入减体积的健康肝脏。它又称为辅助性部分原位肝移植（auxiliary partial orthotopic livertransplantation,APOLT）。切除的病肝可以是左外叶、左半肝或右半肝，植入的健康肝脏可以是供肝相应的左外叶（图9-2）、左半肝（图9-3）或右半肝（图9-4）。 随后着减体积...
...35%，术后早期（术后5-7d）往往有一个血小板下降的过程，除非血小板小于20×10 9 /L或有明显的出血，一般不补 充血 小板。术后为了预防肝动脉 血栓形成 ，血液需要保持在低凝状态，很多肝移植中心都常规使用小剂量阿司匹林。 五、肾功能情况 术前合并肾功能不全时，有的病人手术后肾功能可以立即恢复正常，但大部分病人都有一个逐渐恢复的过程。如果新肝早期功能不...
若 移植 物中 同种异型 反应性T 细胞识别 宿主 同种异型组 织 抗原 而诱发针对受者的排斥反应，此为 移植物抗宿主反应 (GVHR)。GVHR主要见于 骨髓移植 后，是影响骨髓移植成功的首要因素，也可见于 胸腺 、 小肠 和 肝移植 以及 免疫缺陷 个体接受大量 输血 时。 GVHR的发生条件：①供、受者间HLA型别不相配合，②移植物中含一定数量成熟的 ...
受者对供者组织器官产生的排斥反应。受者体内 致敏 的 免疫 效应细胞 和Ab对 移植 物进行攻击，结果导致移植物被排斥。此为 宿主抗移植物反应 。 1. 超急性排斥反应 器官移植 术后数分钟至数小时内发生的排斥反应称为超急性排斥反应（hyperacute rejection）。其产生原因是受者体内预先存在抗供者 同种异型抗原 (如HLA 抗原 、ABO 血型...
... 1.角膜中央区中浅层 瘢痕 性混浊，直径＜6mm最佳。 2.各中浅层 角膜营养不良 。 术前准备 与 麻醉 同常规。 手术方法 1.制作 移植 床 开睑器 开睑，上下直肌固定缝线，可用任一种用于穿透性角膜移植的环钻划界，植床直径一般为7.5～8mm。在角膜中央区钻刻0.3～0.4mm深度。 2.用显微单齿镊夹持角膜组织，可用5号圆刃刀剖切。剖切时要沿同一角...
...练，以及手术显微镜 外科 器械等，其次是移植部位的准备，移植部位又有两种情况，一是 无菌 创面（即手术创面），另一种是新鲜创伤，在后一种创面移植游离皮瓣时要考虑创伤组织的损伤时间、程度及复杂性，如无把握，不要勉强施行此种手术。 2．术后注意患者全身情况外，需要密切注意皮瓣血运的变化并预防 感染 。 近年来，由于 显微外科 的发展，除游离皮瓣外，尚有游离 复合...
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