胸降主动脉动脉瘤在早期可不呈现任何症状, 动脉瘤 长大后即常诉说背部两肩之间 胸痛 ,有时疼痛部位在下背部、肩部、上肢或颈部。疼痛常为持续性 钝痛 。动脉瘤压迫左主支气管可引致 呼吸困难 ,穿破入肺或支气管则产生 咯血 ,压迫左侧喉返神经则呈现 声音嘶哑 。 动脉瘤的危险度高,有些患者虽无临床表现,但动脉瘤的形成机制一旦启动,在主动脉的高速高压的血流冲击下,...
诊断 1.通常胸 腹主动脉瘤 与腹 主动脉瘤 均可主诉为腹部搏动性肿物,症状少。有下列情况时可出现症状。 (1)压迫症状: 动脉瘤 增大压迫致 胸闷 和 腹胀 。 (2)主动脉及其分支阻塞,如所累及内脏动脉分支阻塞可出现腹腔动脉综合征,和肠系膜上动脉供血不足症状。 肾动脉狭窄 致肾性 高血压 。 (3)动脉瘤破入邻近脏器或游离腹腔,可导致大出血如形成十二指 ...
根据肢体缺血表现和压迫症状,结合 肢体发凉 、麻木、脉搏减弱或消失、腘窝部搏动性肿物等体征,以及X线平片上的蛋壳状 钙化 阴影、B超、CT、动脉造影等检查所见诊断不难确立。 如发生肢体缺血可有 皮肤苍白 、肢端 溃疡 或坏疽、 腘动脉搏动减弱或消失 、肢体发凉等体征。如疑诊为腘动脉瘤,亦应检查对侧肢体等部位,确认有否合并其他部位的 动脉瘤 。 当瘤体内 血栓...
... 除非腹主动脉瘤破裂,治疗取决于动脉瘤的大小。小于5cm的腹主动脉瘤很少破裂,但大于6cm的腹主动脉瘤则很易破裂。因此,除非其他因素导致腹主动脉瘤发生危险,一般大于5cm的腹主动脉瘤才考虑手术。手术用人造的血管修补动脉瘤。这类手术的死亡率约为2%。 腹主动脉瘤破裂或有破裂倾向的应急诊手术。腹主动脉瘤破裂后手术死亡危险性为50%。腹主动脉瘤破裂后,因肾脏供血障...
...期症状 病人中80%可出现右上腹或右季肋部的绞痛或 钝痛 ,半数以上可表现有 呕血 或 黑便 ,出血前有 黄疸 者,多可能是肿瘤破入胆管。 动脉瘤 所致的 胆道出血 ,若量较大,多表现为呕血,其色泽鲜红;而胆道肿瘤所致出血一般量较小,多表现为黑便。约有半数的病例肝动脉瘤破入腹腔,常在一阵绞痛之后,出现腹部卒中,未来得及救治而死亡。约60%的病例出现黄疸,多因...
(一)发病原因 本病的主要原因为感染,占57%,年龄多在50岁以下,主要为 真菌感染 、 细菌性心内膜炎 ;其次为 动脉硬化 ,中膜退行变,发病年龄多在50岁以上;此外, 门静脉高压症 、 高血压 、先天性动脉发育不良和外伤等亦为本病发生的原因,但临床少见。 (二)发病机制 肠系膜动脉瘤的发生主要是真菌及 细菌感染 的菌栓栓塞动脉滋养血管; 动脉粥样硬化 累...
(一)发病原因 一般认为,脾动脉瘤的形成是多种因素综合作用的结果。 1.先天性动脉组织缺损 Casgrove于1947年根据病理检查认为,脾动脉中层组织及弹力纤维层的萎缩和缺损是造成脾 动脉瘤 形成的重要原因。另外,脾动脉瘤可与机体其他部位动脉瘤同时存在,如常见的 主动脉瘤 和 颅内动脉瘤 。但这种多发性动脉瘤仅占脾动脉瘤全部病例的10%左右。因此,先天性动...
临床症状有2大类: 1.肠管缺血症状 腹部不适 ,乃至明显 腹痛 、 腹泻 、 食欲不振 、 便血 、体重下降等,便血常由于 肠梗死 引起。瘤体较大时,常可见腹部搏动性肿块,偶闻及杂音。 2.腹腔 内出血 症状 由于 动脉瘤 破裂、出血,可出现 急腹症 症状,称之为“腹腔内 中风 ”。出血量大,可发生 休克 症状。
未破裂 动脉瘤 有局部症状或 颅内压增高 表现者,以及破裂出血引起 蛛网膜下腔出血 者尚需要与 颅内肿瘤 、脑 血管畸形 、 高血压 性 脑出血 、 烟雾病 、颅脑损伤、血液病、 脊髓血管畸形 等疾病相鉴别。 1.颅内肿瘤 鞍上区动脉瘤常误诊为鞍区肿瘤,但鞍上区动脉瘤没有蝶鞍的球形扩大,缺乏垂体功能低下的表现。颅内肿瘤卒中出血多见于各种胶质瘤、转移瘤、 脑膜...
常见的原因为 创伤 、胆道感染、 结节性多动脉炎 、 动脉硬化 、胆石病侵蚀动脉壁等。因创伤、感染所致者,多为假性 动脉瘤 ;血管壁退行性变或先天发育缺陷亦可能是发病原因。
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