...中，常见的症状为 腹部 搏动性包块。其次是脐周或 上腹 部 钝痛 ，或仅感 腹部不适 。当动脉瘤侵犯 腰椎 时，可有腰 骶 部 疼痛 。有时动脉瘤增大，甚至 可 穿入 十二指肠 或 空肠 ，从而产生 消化道出血 的表现。另外，瘤体增大，可产生一些压迫症状，如压迫 胆总管 出现 黄疸 ;压迫十二指肠引起 肠梗阻 ;压迫 输尿管 引起 肾绞痛 或 血尿 ;压迫 ...
诊断 对于年龄在50岁以上，具有破裂性 腹主动脉瘤 症状和体征，特别是具有 三联征 者，结合必要的检查，诊断不难确立。状态很差，则诊断与抢救并举，只有开腹探查才不致延误诊治。 鉴别 有时需与 消化性溃疡 穿孔、肾或 输尿管结石 等鉴别。此外腹 主动脉瘤 合并腹部其他病变时，有时可出现类似破裂的症状，有报道类似破裂的非破裂性腹主 动脉瘤 急诊术后死亡率与择期手...
恶性小动脉性 肾硬化症 主要与下列疾病鉴别： 1. 高血压危象 高血压 患者受身心刺激后，血压急剧上升，出现 头痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 、视力模糊、 心悸 、 胸闷 、多汗、皮肤潮红或苍白等症状，即称高血压危象。此时DBP常超过130mmHg，眼底病变加重，并能诱发 高血压脑病 及急性 左心衰竭 等，故应与 恶性高血压 鉴别。 高血压危象系交感神经...
腹主动脉瘤 指发生在 主动脉 腹段的 动脉瘤 ，常见于高血压患者。其直径常大于7.5cm，可破裂 出血 (正常主动脉直径为2～2.5cm)。 症状 腹主动脉瘤患者常感觉 腹部 有搏动。动脉瘤可引起疼痛，典型的为位置较深的、穿透性疼痛主要发生在 背部 。尽管改变体位可使 疼痛缓解 ，但疼痛常严重而恒定。 动脉瘤破裂 最初的症状常是下腹及背部剧烈疼痛和动脉瘤表面...
西医治疗 1.非手术治疗 适用于： ①高龄； ②直径<5cm无症状性胸 腹主动脉瘤 ； ③有伴随疾病，限制短期内手术的病例； ④患其他疾病而致生存期较短者。 选择非手术治疗的病人，应积极使用β受体阻滞剂，控制血压并戒烟治疗。 2.手术治疗 （1）手术适应证： ①症状：有症状的 动脉瘤 不考虑动脉瘤大小均应手术治疗。 ②动脉瘤直径：考虑到年龄和其他伴随因素，入...
根据肢体缺血表现和压迫症状，结合 肢体发凉 、麻木、脉搏减弱或消失、腘窝部搏动性肿物等体征，以及X线平片上的蛋壳状 钙化 阴影、B超、CT、动脉造影等检查所见诊断不难确立。 如发生肢体缺血可有 皮肤苍白 、肢端 溃疡 或坏疽、 腘动脉搏动减弱或消失 、肢体发凉等体征。如疑诊为腘动脉瘤，亦应检查对侧肢体等部位，确认有否合并其他部位的 动脉瘤 。 当瘤体内 血栓...
诊断 一般临床检查不易发现脾动脉瘤，目前本病的诊断主要依靠影像学检查确定。
...（1）控制性 低血压 ：是预防和减少 动脉瘤 再次出血的重要措施之一，但不宜降得过多，最好用经颅超声监测。因为出血后 颅内压增高 ，若再伴有动脉痉挛，脑供血已相应减少，血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害。通常降低10%～20%即可。 高血压 患者则降低收缩压原有水平的30%～35%，同时注意观察患者病情，如有 头晕 、意识恶化等缺血症状，应予适当回升。 ...
未破裂 动脉瘤 有局部症状或 颅内压增高 表现者，以及破裂出血引起 蛛网膜下腔出血 者尚需要与 颅内肿瘤 、脑 血管畸形 、 高血压 性 脑出血 、 烟雾病 、颅脑损伤、血液病、 脊髓血管畸形 等疾病相鉴别。 1.颅内肿瘤 鞍上区动脉瘤常误诊为鞍区肿瘤，但鞍上区动脉瘤没有蝶鞍的球形扩大，缺乏垂体功能低下的表现。颅内肿瘤卒中出血多见于各种胶质瘤、转移瘤、 脑膜...
治疗 肝动脉瘤破裂后病死率可高达40%～100%，故肝 动脉瘤 一经诊断，均应手术治疗或通过介入手段治疗。由于肝动脉结扎后一般不会引起严重的肝供血障碍，故可先试行阻断肝动脉，观察肝脏血运情况，若无 血运障碍 ，则可做瘤体结扎或结扎加切除术。若有血运障碍，则需切除后行旁路自体静脉或人工血管搭桥术。对肝内的动脉分支的肝动脉瘤，可行相应肝段（叶）的部分肝切除术。 ...
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