胸主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为 主动脉夹层 动脉瘤 。
腹腔干动脉瘤多数无任何症状,少数可表现为上腹疼痛不适放射至背部,常误认为胰腺炎或 消化性溃疡 病。1976年,Haimovici等报道一例腹腔干 动脉瘤 ,症状与 溃疡 病相似,而行胃部分切除, 腹痛 不缓解,切除动脉瘤后才解除疼痛。动脉瘤破裂引起腹腔干 内出血 ,先进入小网膜囊,然后进入腹膜腔,此时可出现伴有 恶心 、 呕吐 的上腹痛及背部疼痛。上腹疼痛、...
(一)发病原因 锁骨下动脉-腋动脉瘤的形成绝大多数与 颈肋 有关,其他的原因包括异常第1肋、锁骨的骨不联合和其他引起 胸廓出口综合征 的解剖异常。据统计,颈肋的发生率在人群中约为0.6%,绝大多数不引起临床症状,女性多见 动脉瘤 形成,且多见于右侧;同时50%~80%的颈肋者是双侧性的,由此引起锁骨下动脉-腋动脉瘤也往往是双侧性的。 (二)发病机制 颈肋在解...
发生在 主动脉 胸段的 主动脉瘤 ( 胸主动脉瘤 )约占全部 动脉瘤 的1/4。主动脉离开 心脏 处增宽是胸主动脉瘤常见的一种特殊形式。可能导致心脏和主动脉之间的 瓣膜 ( 主动脉瓣 ) 功能障碍 ,造成在瓣膜关闭时 血液 回流入心脏。约50%存在此种问题的患者是 马方综合征 或其 变异 形式。另外50%的病例,可能没有明显的原因,其中许多患者有 血压 增高...
腘动脉瘤远端栓塞和发生破裂出血是本病的主要并发症。其中因 动脉瘤 内血栓闭塞或因瘤腔内层状 血栓脱落 栓塞胫、腓动脉引起下肢缺血最为常见,可出现跛行、 静息疼痛 ,也可因急性完全闭塞引起 皮肤坏死 和下肢坏疽。
过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性,目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起。高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。其它病因尚有创伤、细菌性感染和动脉中层坏死等。
肝动脉瘤破裂是最严重也是最常见的并发症,破裂后多与胆道相通引起急性 上消化道出血 ;若肝 动脉瘤 破裂与门静脉相通,则可产生 门脉高压 症。少数也可破入腹腔引起血腹症及 失血性休克 。
(一)发病原因 引起腹腔干动脉瘤的常见原因为伴有 动脉硬化 的中膜变性,其次为 创伤 、感染,以及先天性因素。 梅毒 所致也偶有报道。 (二)发病机制 腹腔干 动脉瘤 主要累及腹腔干动脉远端,通常为囊状动脉瘤。
...内明显增大,胸膜腔或心包膜腔呈现积血;内科治疗未能控制疼痛。 3.经积极内科药物治疗4小时,血压未能降低,疼痛未见减轻。 手术治疗效果:夹层动脉瘤的手术死亡率仍较高。病变累及升主动脉的病例,手术死亡率为20~40%,病变仅限于降主动脉者,手术死亡率为25~60%。主要死亡原因有主动脉或吻合口破裂出血、 急性心力衰竭 、脑血管病变、肠系膜或肾血管梗塞和肺部并发...
...人可有 腹部压痛 ,但肌 紧张 较轻,病人可有腹胀、腹部膨隆,是由于腹腔 内出血 或腹膜后血肿引起继发性 麻痹性肠梗阻 所致。如腹部听到连续性 血管杂音 应考虑腹主动脉瘤有破入下腔静脉、髂静脉、左肾静脉的可能,如同时有 充血性心力衰竭 的表现则更有助于诊断。 此外,腹膜后血液向侧腹部、腰背部外渗可出现 瘀斑 ,类似 急性胰腺炎 时的Grey-Turney征。
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