重庆市胸科医院主任医师：黄永平 世界卫生组织最近公告。目前全球有17.5亿人已感染结核菌，现有病人2000万，每年新发现病例达800万，300余万人死于结核病。结核病已成为世界范围内每年因 传染病 而亡故的首位病因。我国现有约600万结核病人，每年约23万人死于结核病，一些地区的疫情还比较严重。 若能早期发现肺结核，既可早期治疗，彻底治愈，又可减少社会传染源...
...源性重染。续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年，主要病型为 浸润型肺结核 。 继发性肺结核从病理和X线形态特点上有渗出性肺结核、增生性肺结核、纤维干酪性肺结核、干酪性肺炎、空洞性肺结核、结核球、慢性纤维空洞型肺结核等的区分。继发性肺结核病变形态很少是单一性的，常常是多种形态并存，以其中一种为主。 由于强有力高效化疗的推行，病理和X线形态上区分对治疗意义...
...源性重染。续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年，主要病型为 浸润型肺结核 。 继发性肺结核从病理和X线形态特点上有渗出性肺结核、增生性肺结核、纤维干酪性肺结核、干酪性肺炎、空洞性肺结核、结核球、慢性纤维空洞型肺结核等的区分。继发性肺结核病变形态很少是单一性的，常常是多种形态并存，以其中一种为主。 由于强有力高效化疗的推行，病理和X线形态上区分对治疗意义...
...面色青灰、干咳无痰、唇干，提示肺结核病象。 (2)小指、无名指关节处有青筋浮露穿过，显示肺病。 (3)生命线和智慧线上多岛纹，交汇点为“A”形，起点处作树枝状，有岛纹，感情线始端末端有穗状线，都是肺结核病象。 (4)在他23岁左右住肺结核疗养院治疗，虽然控制住空洞发展，但未能根治。 [特别提示] 在23岁年龄点的命运线上，留下了肺结核凶险(危及生命)的符号。
症状：呼吸道症状有咳嗽，咳痰，痰血或咯血。可有胸痛，胸闷或呼吸困难。咳痰量不多，有空洞时可较多，有时痰中有干酪样物，约1/3～1/2肺结核有痰血或咯血，多少不一，已稳定、痊愈者可因继发性支扩或钙化等导致咳血。咳嗽，咳痰，痰血或咯血2周以上，是筛选80%结核传染源的重要线索指征。一般肺结核无呼吸困难，大量胸水，自发气胸，或慢纤洞型肺结核及并发肺心，呼衰，心衰者...
...阴影、边缘模糊，且大小不一，而呈雪花状。此时 白细胞 升高， 中性粒细胞 增多及核左移，呈 类白血病反应 。 血沉 加快，胃洗出液中容易找到结核菌。虽然发病急、中毒症状重，如能及时治疗，预后还是好的，治愈率可达85%以上。 (2)亚急性或 慢性血行播散型肺结核 ，年龄较大的儿童常表现为此类型。因结核菌少量多次地进入血循环，同时患者有相当的免疫力，所以，发病较...
...阴影、边缘模糊，且大小不一，而呈雪花状。此时 白细胞 升高， 中性粒细胞 增多及核左移，呈 类白血病反应 。 血沉 加快，胃洗出液中容易找到结核菌。虽然发病急、中毒症状重，如能及时治疗，预后还是好的，治愈率可达85%以上。 (2)亚急性或 慢性血行播散型肺结核 ，年龄较大的儿童常表现为此类型。因结核菌少量多次地进入血循环，同时患者有相当的免疫力，所以，发病较...
...片表现为哑铃型阴影，及原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的 原发综合征 。若X线胸片只发现肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核。肺门淋巴结结核可呈团块状、边缘清晰和密度高的肿瘤型或边缘不清、伴有炎性浸润的炎症型。 治疗及预后 原发病灶一般吸收较快，可不留任何痕迹。尤其是小儿原发性肺结核90%以上可以自然愈合，以钙化告终。但为了促使病灶早期痊...
...片表现为哑铃型阴影，及原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的 原发综合征 。若X线胸片只发现肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核。肺门淋巴结结核可呈团块状、边缘清晰和密度高的肿瘤型或边缘不清、伴有炎性浸润的炎症型。 治疗及预后 原发病灶一般吸收较快，可不留任何痕迹。尤其是小儿原发性肺结核90%以上可以自然愈合，以钙化告终。但为了促使病灶早期痊...
无论国外还是国内，老年结核病近年来均有增加趋势。由于临床表现和胸部X线改变往往不典型，故误诊率较高，抗结核治疗的效果也常不如年轻人满意。
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