...增加，产生肺动脉高压; 肺气肿 时，肺泡内压增高，压迫肺泡周围的毛细血管网，造成毛细血管管腔狭窄或闭塞;如已 膨胀 的肺泡壁破裂融合，形成 肺大疱 ，也可造成毛细血管网的毁损;肺血管本身也可因慢性缺氧而使血管收缩，管壁张力增高可直接刺激管壁增生。正常情况下，小于60µm的肺动脉无明显 肌层 。但缺氧可使无肌型动脉的周围细胞向平滑肌细胞转化，使动脉管腔狭窄，阻...
...（2～3次以上）者；②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者；③ 液气胸 有早期感染迹象者；④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者；⑤气胸侧合并明显 肺大疱 者；⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。 1.肺切除术前准备 （1）胸部X线检查：这是决定手术适应证及手术方式的主要根据。要收集发病后所有X线胸片动态观察了解病变稳定情况和病变有无播散，术前1个月内的X线胸片了解有...
...约为1.4%。 表现： 咳嗽 、突发 胸痛 、 呼吸困难 和 紫绀 等。 多发生于： (1)结核病灶 纤维化 或 瘢痕 化导致 肺气肿 或 肺大疱 破裂 (2)胸膜下病灶或空洞破入 胸腔 (3)粟粒型 肺结核 引起 间质性肺气肿 性肺大疱破裂 处理： (1)对单纯性气胸无明显 症状 者，可采取保守 疗法 如卧床休息、高流量氧疗等。 (2)对单纯性气胸2周以上...
...与肺泡毛细血管内血液接触，从而得不到充分气体交换，即为肺泡内过多的气体交换没有足够的血流交换，造成无效腔通气。例如临床上常见的 肺气肿 、 肺大疱 和 肺栓塞 。当肺血流量较肺通气量增加时，V/Q<0.8，此时 静脉血 流经通气不良的肺泡毛细血管未经充分氧合返回左心，形成了 动脉血 内静脉血掺杂，称之为功能性动-静脉血分流，例如严重COPD病人存在功能性分流...
...破坏小支气管壁 软骨 ，使之塌陷，也影响呼气时气体排出。肺部慢性炎症使一些炎症细胞释放 蛋白 分解酶增加，损害肺组织、肺泡壁，形成肺气肿、 肺大疱 。肺泡壁 毛细血管 受压， 血液 供应减少，肺组织营养差，肺泡壁弹性减退，促使肺气肿发生。一般由慢性支气管炎发展成为肺气肿需要6年以上。 慢性支气管炎也可发展为肺心病，由慢性支气管炎并发肺气肿至发展为肺心病是一个...
...胺、多巴酚丁胺或洋 地黄 增强心肌收缩力。 （四）肺部气压伤 机械通气时，如气道压力过高或潮气量过大，或患者肺部顺应性差、原患 肺气肿 、 肺大疱 等，易发生肺部气压伤。包括肺间质水肿、纵隔气肿、气胸等。为预防肺部气压伤，可采用较低的吸气峰压。 （五）肺部感染 呼吸机的应用，原有的肺部感染可加重或肺部 继发感染 。这与气管插管或切开后，上呼吸道失去应用的防卫...
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