随着术后时间的延长，可以逐渐减少免疫抑制剂的用量，各个肝移植中心的减量方法完全相同，但一般每次只调整一种药物的剂量，调整剂量一周后要检查肝功能，然后再根据情况调整其他药物的剂量，表8-7、表8-8分别为环孢素和FK506的减量表。 表8-7 环孢素减量表* 术后时间（周） 参考剂量 （mg·kg -1 ·d -1 ） 全血谷浓度 （µg/L） 0-2 20 ...
《美国移植学杂志》上的一项研究表明，拉米夫定与HBIg联合治疗能够有效预防肝移植前HBsAg阳性/HBV DNA阴性患者的HBV感染复发。 法国里昂Edouard Herriot医院的Jér?me Dumortiera博士指出， 乙肝 免疫球蛋白（HBIg）能够有效预防肝移植（LT）后的乙肝病毒（HBV）感染复发。 研究人员选取1990至2001年间进行LT...
原位辅助性肝移植是指切除部分病肝，并在病肝切除部位植入减体积的健康肝脏。它又称为辅助性部分原位肝移植（auxiliary partial orthotopic livertransplantation,APOLT）。切除的病肝可以是左外叶、左半肝或右半肝，植入的健康肝脏可以是供肝相应的左外叶（图9-2）、左半肝（图9-3）或右半肝（图9-4）。 随后着减体积...
婚姻月经因素 未婚是导致的危险因素之一。事实表明修女、独身、结婚较迟和婚姻持续时间短的女性， 乳腺癌 的发病率普遍较高。初产年龄大于30岁将增加乳腺癌的危险性。哺乳月数多对乳腺癌的发生有保护作用，有学者研究认为泌乳在5年以上，可以使乳腺癌的危险性降低30%。 研究证明初潮年龄在12岁以前者，比在13岁以后者患乳腺癌危险性增加4倍以上。45岁 绝经 比50岁绝...
...嘌呤醇和谷胱甘肽作为抗氧化剂以减轻肝细胞的缺血损伤。UW液的发明是近10年来肝脏保存技术的巨大进步，它不但使肝脏保存时间明显延长，还可使肝脏移植手术成为半择期手术，同时使供肝的质量明显提高。 除了术前对供体作全面的临床检查和实验室检查外，冰冻切片的检查也至关重要。如果冰冻切片发现巨大泡状 脂肪浸润 和严重的肝细胞 水肿 ，此供肝则不能用于移植。如轻度脂肪浸润...
费城于1998年进行的一项肝移植计划使将近10%的尸肝来自无心跳供者。 费城阿尔伯特·爱因斯坦医学中心的David J. Reich医生及其同事在今年10月第27期移植（Transplantation）杂志上，报告了3年来8例经选择的无心跳供者肝的预后情况。 供者的年龄从11岁至66岁，其中4例在50岁以上。所有供者均因严重头部外伤而没有任何恢复的可能性，仅...
一、 骨质疏松 胆汁 淤滞性肝病特别是原发性淤胆型 肝硬化 的病人，往往合并有肝性 骨质疏松症 、肝移植手术后大量和长期的皮质激素的应用，也会加重骨质疏松，术后3-6个月，骨质密度会明显下降，但术后1年以后，骨质密度可以逐渐恢复。 骨质疏松可以导致非外伤性 骨折 及椎体退行性变，这种变化在术前椎骨完全正常的病人中也可以发生 [11] 。但很少发生 骨软化 。...
异位辅助性肝移植是将健康的全肝或肝脏的一部分，移植在受体的盆腔内或脊柱旁，而不切除原有的病肝（图9-1）。 Welch等 [2] 1955年将一个新的肝脏植入狗的下腹部，从而开始了异位辅助性肝移植的研究。当时的设想是用移植肝帮助受体度过 肝功能衰竭 期，以期待病肝的恢复。异位辅助性肝移植手术操作相参考比较简单，但后来的临床研究中其自身的缺陷也逐步暴露出来。其...
澳大利亚研究人员发现，一些肝细胞癌患者在原位肝移植前接受经动脉化学栓塞治疗效果良好。 原位肝移植（OLT）是肝细胞癌（HCC）患者的最佳治疗措施。但随着等待时间的延长，部分患者因肿瘤进展而无法进行OLT。最近的报告称，在等待肝移植的患者中退出率在20%以上。 Ivo Graziadei博士及其同事评价了等待肝移植的患者利用经动脉化学栓塞（TACE）阻止肿瘤进...
为了探讨肝脏移植术后早期精神系统并发症发生的原因和防治经验，回顾性分析了125例原位肝脏移植患者的临床资料,以术后2周作为观察时点,分析肝脏移植术后早期精神系统并发症发生的原因,总结防治经验。发现有症状组和无症状组在性别、年龄、肝功能以及血环孢素A浓度方面无明显差异;但有症状组的无肝期时间(93.74±28.98) min和手术时间(414.65±61.92...
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