...%仅局限于肝外胆道系统。一般以肝管汇合部受累最为严重。受累的肝外胆管的外径变化不明显,但由于胆管壁增厚,管腔明显狭小,其内径可小于2mm,但胆管内 胆汁 大多仍澄清;肝内胆管可产生类似变化,后期可发生胆汁性和 门脉高压 症。 以往仅在手术探查时见到胆管呈硬索状改变才得以确诊。术中胆管造影显示胆管呈弥漫性不规则狭窄,胆管壁活检排除 胆管癌 肿存在。结合有进行性...
肝胆管结石(hepatic calculus)亦即 肝内胆管结石 ,是指肝管分叉部以上原发性胆管结石,绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石。虽然肝内胆管结石属原发性胆管结石的一部分,但有其特殊性,若与 肝外胆管结石 并存,则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内胆管深藏于肝组织内,其分支及解剖结构复杂,结石的位置、数量、大小不定,诊断和治疗远比单纯肝...
...见到骨折线或骨折移位的影像。横截面的ct可以观察到寰椎横韧带的起止点是否有 撕脱骨折 。如果横截面ct影像见寰枢关节旋转角度超过47度,即可诊断寰枢关节旋转性脱位(见图)。 我们常见到一些转诊来的患者被外院诊断为“寰枢 关节脱位 ”。这些患者并没有经受很大的暴力伤,有些甚至没有外伤史,只是因为颈痛就诊摄了开口位x线片,见到齿状突与两侧寰椎侧块不等距。有些病例...
胆管囊腺瘤 biliary cystadenoma 为多房性囊肿,可发生于肝内外胆管任何部位。呈球形,外表光滑,直径为2.5~25cm,多在10cm以上。中年女性多见。常有 腹部 包块、 腹痛 、 黄疸 和上行 胆管 感染 等表现。B超、CT及MRI有助诊断。应以手术切除为主。可转变为恶性病变。
...:听力损害重,听力曲线呈高频陡降型甚或全聋的感音神经性聋曲线。(7)声阻抗检测正常,呈正常鼓室压测量曲线。(8)前庭功能检查:常用 冷热交替 试验结合眼震电图描记,试验结果可能正常、减退或完全消失。 突发性耳聋 的诊断依据是:(1)突然发生的耳聋。(2)耳聋性质为重度感音性聋,以高频损失为主。(3)排除颅脑神经病变,且无其它明确病因。(4)多单 侧耳 发病。
...大都可由虫体构成。 4. 胆汁淤滞 可使 胆汁 成分沉淀 积聚 ,有利于形成胆石。 胆管炎 系 胆道梗阻 (最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、 胆管 内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。 感染 的菌种主要是 革兰氏阴性 杆菌,其中 大肠杆菌 最多见。 胆管结石与胆管炎的症状 有典型的Charcot三联征者,特别在过去有胆囊结石病史者, 胆总管结石 的诊断一般并...
肝胆管结石(hepatic calculus)亦即肝内胆管结石,是指肝管分叉部以上原发性胆管结石,绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石。 虽然肝内胆管结石属原发性胆管结石的一部分,但有其特殊性,若与 肝外胆管结石 并存,则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内胆管深藏于肝组织内,其分支及解剖结构复杂,结石的位置、数量、大小不定,诊断和治疗远比单纯肝外...
胆管扩张症 ,一般指的是 先天性胆管扩张症 ,后天因素也可导致胆管扩张,比如 胆管结石 等,但不称为胆管扩张症,因为胆管扩张只是胆管结石的并发症而已,不是原发病。讨论胆管扩张症,可参看 先天性胆管扩张症 。 参看 先天性胆管扩张症 胆结石 胆管结石 黄疸 胆绞痛
胆管扩张症 ,一般指的是 先天性胆管扩张症 ,后天因素也可导致胆管扩张,比如 胆管结石 等,但不称为胆管扩张症,因为胆管扩张只是胆管结石的并发症而已,不是原发病。讨论胆管扩张症,可参看 先天性胆管扩张症 。 参看 先天性胆管扩张症 胆结石 胆管结石 黄疸 胆绞痛
胆管炎 胆道 炎症 以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以 胆囊炎 症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及 病理 变化大致相同,多是在 胆汁淤积 的基础上继发 细菌 (主要为 大肠杆菌 、副大肠杆菌和 葡萄球菌 等) 感染 所致。细菌可经 淋巴 道或血道到达胆道,也可从肠道经 十二指肠 乳头逆行进...
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