...、小弯处与 大网膜 相连。 神经支配 胃的外来神经支配是自主的。 . 副交感神经系统 通过 迷走神经 （图1.14）主要刺激平滑肌运动，增加动力并促进肠液分泌。而胃底在摄食时，迷走神经的活动使其产生容受性舒张 . 交感神经系统 起相反的作用，主要是通过减少胆硷能 神经元 释放 神经递质 ，或是直接作用于平滑肌细胞而抑制平滑肌的活动。 胃的内在神经支配是ENS...
...（图1.2）： 粘膜 粘膜是中空器官的内膜。将管腔内容物与肠壁内部结构分隔开，由上皮层、固有层和粘膜肌层组成。 图1.1消化系统。 图1.2胃肠道管壁的基本结构（图为食管的各层结构）。 食管和末端肛管的上皮为 鳞状上皮 ，其余消化道粘膜由柱状上皮细胞组成。在不同的器官，这些细胞的结构也不相同。 上皮层下的粘膜固有层中有毛细血管网、淋巴管和肠相关淋巴组织的免疫...
...通道为pH电极（末端电极在LES上端上方5cm处），食管体内有3个压力感受器，各间隔5cm。（b）患者胸痛时，检查发现长时间胃食管反流及食管动力异常，其表现为高幅不规则吞咽蠕动。（c）长时间食管酸暴露可诱发食管异常蠕动。 术后注意事项 ·患者恢复术前日常活动和饮食，继续服用术前停用的药物 · 将记录仪内的资料输入计算机 ·根据导管使用手册和医院的规定，清洗并...
...很多 功能性消化不良 的患者发现有消化道动力异常。 功能性消化不良依主要症状和病因分为以下亚群： · 反流样症候群 · 溃疡 样症候群 · 动力异常样症候群 · 特发性或非特异性慢性消化不良。 然而，这样分法的有效性受到怀疑，因为这些症状与动力异常并非完全相关。 【病因】 有许多机制用于解释消化不良症候群的发病机制。 · 胃肠道运动功能障碍，包括： （a）时...
... (g)无菌手套 (h)纸巾 (i)带有吸管的水杯。 术前准备 · 术前48小时停用下列药物： (a)硝酸甘油 (b)钙通道阻滞剂 (c)促动力剂 (d)镇静剂 (e)止痛剂 (f)抗 抑郁 药 (g)H 2 受体阻滞剂 (h)抗酸药（术前24小时） · 术前空腹6小时以防误吸 · 熟悉病史 (a)病史 (b)症状 (c)用药史 (d)过敏史 · 向患说明检...
...。 术前准备 · 了解病情 (a)病史 (b)症状 (c)治疗史 (d)过敏史 · 签署同意书（如医院有此规定）。 · 术前48小时停服影响胃肠动力药物，pH监测前3～4天停服H 2 受体阻滞剂。 · 根据患儿年龄，术前空腹3～5小时。 · 小于5岁患儿，检查当日应 于术 前5～6小时唤醒患儿，这样pH监测时患儿较易入睡。 ·向年长患儿说明检查开始时可能有不...
...加斯病 ）（南美洲 锥虫病 ） 该病是继发性贲门失弛缓症的一种，病因为 寄生虫感染 破坏了肌间神经丛的 节细胞 ，从而导致食管扩张。此外， 胃肠道 的其他器官亦可受累。 【症状】 .吞咽困难 .反流 . 胸骨 后疼痛 . 气管 食物吸入 . 体重减轻 。 【鉴别诊断】 .伴 并发症 的GERD，如 食管狭窄 . 食管痉挛 .继发性动力障碍——硬皮病伴消化性狭...
...小时,以防餐后插管引起恶心、 呕吐 及误吸 · 术前24～48小时停止抗反流治疗 (a) 术前7天停用奥美拉唑。 (b) 术前48小时停用促动力剂 · 向患儿家长了解病情： (a) 病史 (b) 症状 (c) 用药史 (d) 过敏史 ·向患儿及家长说明检查过程，取得合作，以减轻不适。 · 签署同意书（如医院有此规定）。 术中注意事项 活动 正常活动 饮食 多...
...）无菌手套 （h）纸巾 （i）带吸管的杯子。 术前准备（患者） · 术前48小时停服下列药物： （a）硝酸甘油 （b）钙通道阻滞剂 （c）促动力剂 （d）H 2 受体阻滞剂 （e）镇静剂 （f）止痛剂 （g）抗 抑郁 药物 （h）抗胆碱能药物。 如病情不允许停用一些会影响食管动力的药物（如心脏病人服用硝酸甘油、钙通道阻滞剂等），分析检查结果时则必须考虑这些药...
明确地区分非特异性食管动力障碍与典型的原发性食管动力障碍（如 贲门失弛缓症 、 弥漫性食管痉挛 和 胡桃夹 食管）通常不太可能。 许多有 吞咽困难 或NCCP症状的患者测压检查时表现出不同类型的食管动力异常，但又达不到典型原发性动力障碍的诊断标准，这些患者常诊断为非特异性食管动力障碍。 【病因】 病因不明，某些患者的食管动力改变可能由胃液反流所致，但不能解释...
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