...或 腹泻 ，或鼻 胃管 引流 或 胃肠道 瘘等异常丢失; 高热 大汗、 气管切开 、 慢性肾病 、 利尿药 的应用等病态丢失;此外尚特别注意老年人的 肾上腺皮质 功能不足。 (二)发病机制 脱水 是相对地单纯 水缺乏 ，引起 细胞外液减少 ，因 血渗透压 升高，可 代偿 性出现 口渴 饮水和增加肾小管对水的 重吸收 ，但老年人这种 代偿作用 有限，特别是同时...
...6.症状性 糖尿病 少数病人起病的最初表现为 糖尿 病的症状;也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重。因此，若糖尿病患者出现持续性腹痛，或老年人突然出现糖尿病，或原有糖尿病而近期突然病情加重时，应警惕发生胰腺癌的可能。 7.血管血栓性疾患 约10%～20%的胰腺癌患者出现游走性或多发性 血栓性静脉炎 ，并可以此为首发症状。胰体、胰尾癌发生血栓性 静脉炎 的...
潜伏期1～3天，症状大多比较典型，突起 寒战 、 发热 、 头痛 、肌肉痛、不适、 厌食 等。老年流感的发热不像青壮年那么高，早期最突出的是头痛、关节痛和肌肉痛。 肌痛 主要表现在四肢和背部的长肌。眼向外侧视时常有眼肌疼痛。老年患者常见有 畏光 、眼红肿及烧灼感、 恶心 、厌食、 腹胀 、 腹泻 。 上呼吸道卡他症状 如 鼻塞 、流涕等相对比较轻微，常被全身...
...量的变化：卧位时，由于膈肌抬高、肺活量明显降低（平均降低25%）。而端坐位时，肺活量较卧时增加10%～30%。 （3）急性肺水肿的呼吸困难：老年人心源性肺水肿是由于肺毛细血管滤过压急剧，而且持续增高及肺泡毛细血管膜的损伤的结果。其呼吸困难是因： ①肺间质水肿：毛细血管内液体大量外渗而不能被淋巴组织所吸收。液体首先外渗到肺间质。使肺泡受挤压，肺泡内气体难以弥散...
...期。该长P-P间期短于基本P-P间期的2倍。 B.Ⅱ型阻滞：此型特点是窦房结传导时间无逐渐延长的情况，心电图表现为漏搏前的P-P间距恒定，含有心房漏搏的长P-P间距恰好是短P-P间距的倍数。 ③三度窦房阻滞：全部窦房结的激动不能传入心房，心电图上无窦性P波。 临床表现：窦房传导阻滞绝大多数见于器质性心脏病。在老年人中最常见的病因有病窦和 冠心病 。一度窦房传...
很多患者缺乏典型的表现，仅凭临床表现极易被漏诊。譬如，Bahemaka在2000人群中，通过严密的检查确诊老年甲减46例。在这46例中，如果只靠临床表现诊断者仅占13%，毫无甲减症状者占28%，以精神神经症状表现者占22%。Sawin报道，在2139人中有95例确诊老年甲减，其中如果根据通常惯例的门诊检查，仅有1例拟诊为老年减甲减，经再次深入追问病史后有24...
...和误诊。 2.体征 可见 鼻塞 、流涕、 咽部充血 ，耳 鼓膜充血 、 水肿 ，约15%为鼓膜炎，颈部淋巴结可肿大，可见多形性皮疹，少数病例有 斑丘疹 、红斑或唇 疱疹 。可无胸部体征或仅有少许 湿啰音 ，尤其是老年患者，体征尤为不典型。10%～15%病例发生少量 胸腔积液 或 胸膜摩擦音 。 肺炎 支原体肺炎 的临床表现、胸部X线征象及实验室检查均无明显特...
...自轻微的精神改变致深度昏迷，分为4期：一期(前驱期)：轻度性格和行为异常。欣快激动或淡漠少言，或行为偶失常态，如衣冠不整、随地便溺。应答时间有吐词不清且较缓慢，可有扑击样 震颤 ，脑电图多正常。历时数天或数周或更久。二期(昏迷前期)：以精神紊乱、 睡眠障碍 ，行为失常为主。定向力和理解力均衰退，对时、地、人的概念混乱，计算书写困难，言语不清。多有睡眠时间颠倒...
颈部甲状腺无痛性肿块，单个或多个，质硬，大小不一，近期生长迅速，伴有 吞咽困难 ，或 声音嘶哑 ，活动差，或在颈侧旁能及肿大的淋巴结，青壮年女性、老年男性患者时，应提高警惕，考虑此病。
...喘患者。无论何种哮喘，轻症可以自行缓解，缓解期无任何症状及异常体征。 对典型病例，根据病史，症状、体征和对平喘药的反应可作出临床诊断。然而，老年哮喘的临床表现多不典型，且与其他疾病混合存在。应提高诊断的警惕性。对于有类似COPD症状的患者，当存在下列临床特征时，要注意哮喘的存在： 1.症状波动性较大，有明显加重或显著的缓解期。 2.症状与季节或气候变化关系明...
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