小叶性肺炎 （lobular pneumonia）主要由 化脓菌 感染 引起，病变起始于 细支气管 ，并向周围或末梢肺组织发展，形成以 肺小叶 为单位、呈灶状散布的肺化脓性炎。因其病变以 支气管 为中心故又称 支气管肺炎 （bronchopneumonia）。主要发生于小儿和年老体弱者。 病因和发病机制 小叶性肺炎主要由细菌感染引起，常见的致病菌有 葡萄球菌...
小叶性肺炎 （lobular pneumonia）主要由 化脓菌 感染 引起，病变起始于 细支气管 ，并向周围或末梢肺组织发展，形成以 肺小叶 为单位、呈灶状散布的肺化脓性炎。因其病变以 支气管 为中心故又称 支气管肺炎 （bronchopneumonia）。主要发生于小儿和年老体弱者。 病因和发病机制 小叶性肺炎主要由细菌感染引起，常见的致病菌有 葡萄球菌...
肺炎是老年人最常见的疾病之一，一年四季均可发病，以冬春季发病率最高，发热曾是老年人肺炎的主要症状。但最近20年，老年人无热肺炎的发病率逐年上升。专家分析认为，老年人机体免疫系统功能随着年龄老化而逐渐减退，抵抗细菌和病毒能力减弱，又常伴有各种慢性疾患，如心肺疾病、脑血管疾病、糖尿病等。此外，各种病因引起的食管功能障碍、置鼻饲管、气管切开等，削弱了呼吸道的防御功...
中毒性肺炎 ，西医病名。小儿 肺炎 中较为严重的一种。属 中医 温病 范畴。 临床表现 起病急骤，来势凶猛， 高热 ， 嗜睡 ， 昏迷 ， 惊厥 ，循环及 呼吸衰竭 等。由 热邪 侵袭， 气分 热炽，灼 肺伤 津，进而热入营血，扰及心神所致。气分热炽者，治宜 平喘 解毒 ， 宣肺化痰 ，用 麻杏石甘汤 加 鱼腥草 、 银花 、竺黄、 竹沥 ；热入营血者，宜 ...
大叶性肺炎 （lobar pneumonia）主要是由 肺炎链球菌 感染 引起，病变起始于 肺泡 ，并迅速扩展至整个或多个 大叶 的肺的 纤维素 性炎。多见于青壮年，临床表现为骤然起病、 寒战 高烧 、 胸痛 、 咳嗽 、吐铁锈色痰、 呼吸困难 ，并有肺实变体征及 白细胞 增高等。大约经5～10天，体温下降，症状消退。 病因和发病机制 95％以上的大叶性肺炎...
病情变化快，并发症多。同是 肺炎 ，年轻人可以不住院，用几天抗生素就治愈了。但老年人患肺炎即是重症。起病不久即可出现 脱水 、缺氧、 休克 、严重 败血症 或脓毒症、 心律失常 、电解质紊乱和酸碱失衡等并发症。
...也很少有典型的 寒战 、 高热 、 铁锈色痰 和大片 肺实变 体征。有文献报道 老年肺炎 ，存活者只有28%，非存活者仅13%病程中有发热。老年人咳嗽 无力 ，痰多为白色或黄色脓性，易与 慢性支气管炎 和上呼吸道感染混淆。较常见的是呼吸频率增加， 呼吸急促 或 呼吸困难 。与呼吸道症状轻微或缺如相反，全身中毒症状则较常见并可早期出现，表现为 精神萎靡 、 乏...
... 创伤 性，在老年人中难以推广应用。 根据标本来源较可靠的方法，如经气管吸引、血培养及特异性血清学试验等进行的研究，下列微生物可考虑为大多数老年肺炎患者的病原：肺炎链球菌、嗜血流感杆菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、金葡菌和流感病毒。获得感染的场所和环境不同，老年肺炎的病原也有较大差异，见表1。 在社区获得性肺炎(又称医院外肺炎)中，链球菌肺炎是老年肺炎...
(1)一般治疗：精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要。进食以富含营养、易消化、清淡的食物为宜，适量地多饮水；昏迷患者应给鼻饲流质。老年人咳嗽痰多者，宜用祛痰剂，不宜镇咳，经常翻身拍背以助排痰；伴有高热者，宜采取物理降温，如酒精擦浴，冰袋敷前额、颈部及腋下、腹股沟等处，不宜用解热剂，以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克。缺氧者应给予低流量持续给氧法，以血气...
...，用药后应密切观察，并尽力保护各重要脏器已老化的功能。着重做好以下几点： 1.早期发现，及时诊断。 2.合理应用抗生素 正确选用抗生素是治疗老年 细菌性肺炎 的关键。一旦确诊 肺炎 ，宜尽早足量应用抗生素，必要时联合用药，并适当延长疗程。开始时可进行经验性治疗，待致病原明确后则可有针对性的选药或参考药敏结果来选择抗生素(表3)。 老年人口服吸收不稳定，宜注射...
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