...生心力衰竭。用地高辛，维拉帕米（异搏停）治疗无效。 换用静注胺碘酮，首剂5mg/kg，于60min内输入，心率减慢至115次/min，但仍有心动过速，继续静滴胺碘酮每小时1.5mg/kg，15h，同时口服胺碘酮每天15mg/kg，分3次。用药16h后转为窦性心律，心率110次/min，心力衰竭控制。我们用胺碘酮治疗3例紊乱性房性心动过速，也有效。胺碘酮有延长...
...Ⅰ、Ⅲ类抗 心律失常 药物。电击复律(100～150J)有效。程序期前刺激可终止。但也有报告食管心房调搏超速抑制或程序期前刺激不能终止室性 心动过速 。射频消融右束支是治疗束支折返型室性心动过速的首选疗法，安全可靠、成功率高，可根治。 (二)预后 对任何 扩张型心肌病 患者伴有 晕厥 或 猝死 时均应怀疑束支折返性心动过速，在室上性节律时存在传导异常或左束支...
双向性室性心动过速(bidirectiona ventricular tachycardia，BVT)是一种少见而严重的单形性室性 心动过速 ，发作时同一导联出现两种形态相反的宽大畸形的QRS波按顺序交替出现。
房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)可分为慢-快型、快-慢型两种AVNRT。
对室性 心动过速 患者应及时控制频发的 室性期前收缩 ，严格观察心电图Q-T间期的变化，避免合并应用已知能诱发室性 心律失常 的药物，积极纠正危险因素如低钾、低血镁、 心力衰竭 等。积极有效地治疗室性心动过速，选择能有效终止室性心动过速的口服药物，必要时采用介入和手术治疗。预防发作时可静脉点滴利多卡因，口服慢心律450mg-800mg/d，或心律平450-8...
...得性心脏病、 心肌炎 、 心包炎 等或由药物、心脏手术的瘢痕(又称切口性无休止性心动过速)、射频消融术的损伤引起。 (二)发病机制 慢性房性心动过速是房内异位节律点自律性增高所致，属于自律性房性心动过速的一种类型。慢性房性心动过速也可因房内折返机制而发生，但较少见。 1.折返机制 电生理研究认为慢性房性心动过速是由房内折返机制所致。当窦性心动周期进行性缩短达...
诊断 根据典型心电图或24h动态心电图能明确紊乱性房性 心动过速 的诊断，其次应行超声心动图检查，明确可能病因。 鉴别 应与 心房颤动 和扑动鉴别。 1.心房颤动 心房率350次/min以上，P-R之间等电位消失，伴 房室传导阻滞 。 2. 心房扑动 心房率250次/min以上，P-R之间等电位消失，心房波呈F波形，并伴房室传导阻滞。
...可伴有肥厚性 心肌病 、 风湿性心脏病 等。 (二)发病机制 1.前传型 AVRT 又称顺向性、顺传型(orthodromic form) 心动过速 的激动沿房室结前传至心室，再由房室旁路逆传至心房形成前传型 AVRT(又称OAVRT)。 引起前传型AVRT的房室旁路束有以下两种： (1)隐匿性房室旁路束：其之所以隐匿可能是由于前传单向阻滞及解剖结构上的异常...
...甚至发生 心脏性猝死 。 体格检查主要是原有心脏病的体征。束支折返性室性心动过速发作时，常出现心功能不全的体征。 1.呈持续性束支折返型室性心动过速 发作时QRS时间≥0.12s，多呈左束支阻滞图形，少数呈右束支阻滞图形。 2.常可出现 房室分离 。 3.室性心动过速时V-V之间有H波 H-V间期长于窦性心律，延长可达80ms。 4.电生理检查易诱发室性心动...
...%。对有持续性室性心动过速者用程序电刺激有50%诱发出持续性室性心动过速，被诱发出持续性室性心动过速者其猝死率为40%;未能诱发出持续性室性心动过速者猝死率为10%。心室晚电位阳性者猝死率为53.3%，心室晚电位阴性者猝死率为11.1%。可见扩张型 心肌病 并发的持续性阵发性室性心动过速恶化成心室颤动的概率很高。猝死者80%为心室颤动所致。本病所发生的窦性静...
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