常表现为 头痛 ,但往往不被引起注意,Ⅲ—X颅神经受损症状明显。 脑室内脑膜瘤 :因在脑室内生长,早期神经系统功能损害不明显,就诊时肿瘤多已较大,常表现为头痛, 视乳头水肿 , 癫痫 , 同向性偏盲 , 对侧肢体偏瘫 。 中颅窝 脑膜瘤 :表现为,眼球活动障碍, 眼睑下垂 , 复视 ,神力下降,同向性 偏盲 等。 小脑幕脑膜瘤 :患侧粗大水平 震颤 及 共济...
病人年龄超过40岁,病情发展较快病程较短, 颅内压增高 症状明显,局限体征较重一般情况较差者,应首先考虑本病。由于 脑转移 来自肺者多见,应照肺像。如肺像发 现肿瘤,或有其他部位恶性肿瘤史者,诊断一般可以确立。 进一步确诊需作特殊检查。CT扫描对定位定性以及发现多发肿瘤,诊断价值最高。
... 2.纠正 脑水肿 、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主要药,甚至可使用 人血 白蛋白。 3.注意电解质与体液平衡,术中补充失血。 4.有垂体功能低下者可行药物替代治疗,如甲状腺素片、强的松、垂体后叶素等。 5.术后酌情用抗生素预防感染,可联合用药;使用神经营养药物促进脑细胞康复。 6.对症治疗,处理并发症。 7. 尿崩 严重者,可使用长效尿崩停。
脑转移 瘤的预后不良。50%~70%在手术后半年内死亡。存活1年以上的不过15%,个别的可存活10年以上。但经过手术治疗者较未行手术者存活期为长,故对多数适于手术的病人,手术治疗仍有一定的价值,而宜采取积极的态度。
颅咽管瘤 是一种良性 先天性肿瘤 ,从胚胎期颅咽管的残余组织发生。发病率颅咽管瘤约占 颅内肿瘤 的4%。但在儿童却是最常见的先天性肿瘤,占鞍区肿瘤的第一位。本病可以发生在任何年龄,但70%是发生在15岁以下的儿童和少年。颅咽管瘤亦称垂体管瘤,是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,约占颅内肿瘤的4%,占鞍区肿瘤的第一位,发病高峰为15岁或13岁,稍多于...
(一)经口鼻蝶入路,适于切除微腺瘤、鞍内大腺瘤及绝大多数向鞍上发展的大腺瘤和巨大腺瘤。 手术创伤 较小,术后反应较轻。 (二)额下入路,适于切除鞍内大腺瘤和向鞍上发展的大腺瘤和垂体巨大腺瘤。 (三)翼点人路。适于切除鞍内大腺瘤、向鞍上发展的大腺瘤和巨大腺瘤,特别是向一侧发展较著的肿瘤。一般取右侧入路,也可取发展较著的一侧,手术沿侧裂接近鞍区,对脑组织损伤较轻...
瘤体 生长缓慢 ,一般患者出现症状时,瘤体多已很大, 癫痫 是本病的首发症状,为局部或大发作, 精神障碍 表现为 痴呆 , 情感淡漠 或欣快,患者出现性格改变,位于枕叶的 矢状窦旁脑膜瘤 可出现视野障碍。
(一)肾上腺皮质激素治疗,如氟美松5~10mg/d,术后3~5天后酌情减量,术后7~10天停药或用维持量。 (二)个别出现 尿崩症 者,应用双氢克尿塞、卡马西平、长效 尿崩 停或垂体后叶素治疗。 (三) 未能全切的 垂体腺瘤 术后3~4周行部放射治疗。
...调 ;运动障碍包括运动神经刺激和 麻痹 症状。刺激症状主要表现为 肌束震颤 、 肌纤维颤搐 、痛性痉挛等,而肌力减低或丧失、肌萎缩则属于运动神经麻痹症状。另外周围神经疾病患者常伴有腱反射减低或消失,自主神经受损常表现为无汗、竖毛障碍及 直立性低血压 ,严重者可出现无泪、无涎、 阳痿 及膀胱直肠功能障碍等。 诊断 病史描述、临床体格检查和必要的辅助检查是诊断周...
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