脑垂体腺瘤 是指原发于垂体本身的肿瘤,约占 颅内肿瘤 的10%,以育龄妇女多见,临床表现为额颞 头痛 、内分泌功能障碍、视力减退及双颞侧 偏盲 。多系良性肿瘤,治疗有多种不同方法,但手术摘除肿瘤为基本的治疗方法,早诊断、早治疗对解除压迫疗效满意。
预后 非嗜铬性副神经节瘤,良性者术后效果良好。恶性的约占10%。Olsen和Salyer(1978)报道,发现主动脉体副神经节瘤具有浸润性,往往是高度恶性的。其50%病人在发现时即病情严重,治疗后预后差,大多在近期内死亡。嗜铬性副神经节瘤,良性肿瘤治疗后效果良好。但恶性病变,因术后易发生转移,或有伴随症状或多处有病变,故预后欠佳。往往与控制伴随症状和切除多发...
...增多,红细胞及血红蛋白减少。 2.头颅平片:大多数表现有 颅内压增高 征,个别的可见 松果体钙化移位 。 3.CT扫描:不但可定位,并可显示肿瘤的大小、形状及脑组织、脑室的改变、特别易于发现多发性肿瘤、肿瘤类圆形或形状不规则,呈高密度或混杂密度影像,混杂密度者常为肿瘤内有坏死囊变,则显示有低密区。强化后大多有明显的块状或环状影像增强、肿瘤周围常有低密度 脑水...
...病情发展较快病程较短, 颅内压增高 症状明显,局限体征较重一般情况较差者,应首先考虑本病。由于 脑转移 来自肺者多见,应照肺像。如肺像发 现肿瘤,或有其他部位恶性肿瘤史者,诊断一般可以确立。 进一步确诊需作特殊检查。CT扫描对定位定性以及发现多发肿瘤,诊断价值最高。 【辅助检查】 1.血液检查:一半病 人血 沉加快,周围血象白细胞常增多,红细胞及血红蛋白减少...
良性 脑膜瘤 生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久,一般来讲,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以 头痛 和 癫痫 为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现视力、视野、嗅觉或 听觉障碍 及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。
(一)发病原因 副神经节源肿瘤起源于副交感神经节简称“副节”。副节乃对交感神经干中的神经节相对而言,大多位于交感神经干之侧旁,偶尔亦见于内脏等远离的部位。副节按其主细胞对铬盐的反应,有嗜铬性与非嗜铬性之别,故副神经节瘤亦有嗜铬性与非嗜铬性之分。嗜铬性副节瘤以肾上腺髓质为主要代表,由其发生的肿瘤,习惯称“ 嗜铬细胞瘤 ”(Pheochromocytoma)。而...
对 颅内转移瘤 治疗困难,不易治愈。多主张综合治疗为主,辅以放 射治疗、化学治疗等,可缓解病人症状,延长生命。 手术治疗包括肿瘤切除术及姑息性或减压手术。脑单发转移瘤,一般状况较好,原发瘤已切除,未发现其他部位转移者,可作肿瘤切除术。如原发肿瘤虽未切除但能切除,而脑部症状特别是 颅内压增高 症状显著者,可先作 脑瘤 切除术。待颅内压增高缓解后,再作原发瘤切除...
凡成年人出现单眼或双眼颞侧 偏盲 ,视乳头呈原发性萎缩,蝶鞍无明显改变,皆应怀疑有蝶 鞍结节脑膜瘤 。不需要再行造影便能诊断。需要指出:当肿瘤处于早期,颈动脉造影可以正常。只要出现了上述典型症状,脑血管造影正常,也可作出蝶鞍 结节 脑膜瘤 的诊断。一眼有颞侧偏盲及原发性萎缩(蝶鞍正常、成年人),也能诊断为鞍结节脑膜瘤。 1.脑血管造影当肿瘤较大时,则使两侧大...
对 颅内转移瘤 治疗困难,不易治愈。多主张综合治疗为主,辅以放 射治疗、化学治疗等,可缓解病人症状,延长生命。 手术治疗包括肿瘤切除术及姑息性或减压手术。脑单发转移瘤,一般状况较好,原发瘤已切除,未发现其他部位转移者,可作肿瘤切除术。如原发肿瘤虽未切除但能切除,而脑部症状特别是 颅内压增高 症状显著者,可先作 脑瘤 切除术。待颅内压增高缓解后,再作原发瘤切除...
1.手术治疗:首选,有 垂体卒中 者应紧急手术。 2.立体定向放射外科:无 颅内压增高 征、肿瘤直径〈3cm者可考虑γ-刀或X-刀治疗。 3.放射治疗:肿瘤未能全切或不能耐受手术者。 4.药物治疗: 垂体功能减退 者可予药物替代治疗,分泌性功能腺瘤选用抑制垂体激素分泌过多的药物。 5.预防感染、对症治疗,有并发症者针对并发症处理。
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