...的繁简程度;漏掉一个可能的病例其后果如何,有没有什么严重性;一定间隔期后再一次检查的可能性:以及该病的患病率等因素,以拟定一个合适的标准。在流行病学调查时应严格按规定标准进行诊断,不允许随意更改。这样就应该允许有一定程度的假阳性错误(第一类错误,α)或一定程度的假阴性错误(第二类错误,β)。 3.误诊率、漏诊率按图5-3,设将病例诊断标准定于AB之间,则在该...
...可见两法所得基本一致,而以反正弦转换法更为简便。 (四)从已知样本含量估计能查出的最大相对危险度 一种常见的情况是样本含量限于条件已经限定,研究者想估计一下这个样本能够以一定的把握度查出的相对危险度最大是多少(如为保护因素则为最小的相对危险度),如果与预计的相关较大,则应待样本扩大后再进行分析,以免徒劳。 可用下式估计,式中n为每组例数,p0,α,β的意义均...
...R检测Hp的敏感性高、特异性强、检查快速;HindⅢ限制性内切酶可以分析Hp全基因差异,可以用它来鉴定Hp菌株,所以分子生物学技术作为Hp 流行病学 的研究工具,其敏感性和特异性远远超过Hp的常规检查法,因而有利于确定Hp感染的来源和途径。Langenberg等报道1例在前几次胃镜检查时经细菌培养和组织学检查证明为Hp阴性的患者,在进行另一次胃镜检查后则变为...
...球菌比例在减少。在革兰阴性杆菌中 条件致病菌 占有很大 比重 ,其中有些 细菌 种类在医学微生物学中根本不加讨论,而突然变成引起医院感染的 流行株 ,如阴沟杆菌、聚团 肠杆菌 、泽葱假单胞杆菌、粘质沙雷菌等。 嗜肺军团菌 也是一种新出现的医院感染 病原体 ,它是在医院装备了空调机之后才出现的。 某医科大学 烧伤 研究所对188例次外科感染调查,分离培养出 需...
...的联系及间接联系。这两种联系是由各种偏倚、混杂(混淆)、机遇(chance)而引起。因此,在推导是否因果联系时,必须仔细审察得到有联系结果的研究是否有偏倚(如选择偏倚、测量偏倚等)、混杂,是否由机遇形成。病因推导步骤可以图7-3表示。 1964年美国卫生署长在判断吸烟与 肺癌 的联系的性质时,应用了系统的研究方法。1965年Hill进一步研究而发展了此步骤。...
...+(5)﹞ 60 69 (7)阳性预测值﹝(4)/(6)﹞ 10/60=17% 20/69=29% 兹再举Sketch所作冠状动脉狭窄的诊断研究为例,加以说明。 冠状动脉狭窄有很多诊断方法,其中最确切的诊断方法是动脉造影,但因方法复杂和费用高,有人提出用分级踏旋器应力试验(graded treadmill stress test),也即运动试验,系运动后观察...
...+(5)﹞ 60 69 (7)阳性预测值﹝(4)/(6)﹞ 10/60=17% 20/69=29% 兹再举Sketch所作冠状动脉狭窄的诊断研究为例,加以说明。 冠状动脉狭窄有很多诊断方法,其中最确切的诊断方法是动脉造影,但因方法复杂和费用高,有人提出用分级踏旋器应力试验(graded treadmill stress test),也即运动试验,系运动后观察...
...试验等。 血清学试验方法:用血清学试验方法检测人群对某病的抗体水平,以了解与估价人群对该病免疫性与易感性。由于血清学广泛应用,现代已经发展成流行病学一个分支,称为血清流行病学(seroepidemiology)。对传染病流行病学的研究离不开血清流行病学方法,甚至在某些非传染病研究中也需要应用这种方法,例如,心血管病的血脂检测等。 (一)影响人群易感性升高的因...
...除与种族有关外,不同社会阶层人群的Hp感染率明显不同,处于较低社会阶层的人(反映在经济收入、住房条件、卫生设施情况、受教育程度和卫生习惯等方面)的Hp感染率较高。目前在我国对普通人群中Hp感染情况的 流行病学 调查资料较少,但从现有资料来看,我国普通人群中Hp的感染率相当高。随着对Hp感染 流行病学 研究的深入,人们关注的焦点已越来越集中到Hp的传播方式上。
(一)什么是病因 随着科学的发展,人们对病因的认识也在不断发展。不同学科由于研究的出发点不同及观察对象水平(亚临床、临床、群体)的不同,对病因的理解也不完全一致,并且有时还互相矛盾。流行病学是从宏观、群体水平研究病因问题的。如果不同学科从不同出发点互相协作,互为补充,则能更深入了解病因问题。某些科学家常常把病因仅仅理解为产生疾病的唯一必需的因子,如认为 冠心...
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