...反射 等 神经系统 阳性体征 。无 肌肉萎缩 。在无人注意时或患者注意力转移时，可出现瘫痪肢体的活动。瘫痪肢体可伴有 感觉障碍 ，但不符合 神经 解剖 分布规律。 症状 可因暗示而加重或减轻。 【鉴别诊断】 （一）癔症性单瘫 单瘫不恒定，受情绪所影响，一般瘫痪的肢体伴有明显的感觉障碍症状与 体征 不符合。 （二）癔症性偏瘫 多见于成年人，致病有精神因素，偏瘫...
... 鼻腔 漏气 使语句短促、字音含糊不清，对声母g、k、h的发音特别困难。同时伴 吞咽困难 、进食呛咳、软腭上升不全咽 反射 迟钝或消失。Ⅻ颅神经支配的 舌肌 瘫痪时， 伸舌 偏斜并有舌肌 萎缩 及 肌纤维 震颤；双侧损害时则不能伸舌，舌音发S、Z音含糊不清等。 【鉴别诊断】 （一） 脑血管 疾病（cerebrovascular disease） 椎— 基底动...
...颅骨感染、 肺脓肿 、 脓胸 等原发病灶或先天性 紫绀 心脏病。病初可有 发热 ，周围血中粒细胞和蛋白质增高，CT有确诊价值。其它如脑炎、 神经梅毒 、脑部寄生虫等也可引起失认症。 （五）其它 pick病为一种大脑变性疾病，初期以人格、情感意志障碍为主要症状， 智能减退 不明显。晚期精神衰退、缺乏主动、不语、少动、 全身衰竭 乃至死亡。病程数至十数年。临床与...
...区别。起病可呈急性亦可缓慢，表现有头痛、头昏、 眩晕 、恶心、呕吐、 耳鸣 、 眼花 、疲倦乏力等。部分患者可有 共济失调 、 意识障碍 、精神障碍及 植物神经 功能障碍。 视神经 乳头郁血，边缘模糊。 体征 有颈项 强直 、Kernig征阳性。 【鉴别诊断】 （一）原发性 低颅压综合征 （primary intracranial hypotension,简...
... ，此时由于中指深 屈肌 突然受牵拉，而引起各指之掌屈曲反射是为阳性，如果一侧阳性，表示该侧 腱反射 亢进，提示锥体束损害，如两侧阳性，且无神经系统体征则无定位意义。 【鉴别诊断】 （一）神经宫能症（neurosis） 多有精神因素，女性多于男性。早期多有失眠、 头痛 、 焦虑 不安、心烦意乱、 全身不适 ，伴有 恶心 、心慌、 神经衰弱 等 症状 ，严重者...
...面而来，或看到正在摆动着的钟摆动停止摆动。这类患者往往同时伴有空间和 时间感 知综合障碍，常见于精神分裂症， 中毒 性或 颅脑损伤 所致的 精神障碍 。 4.形体感知综合障碍:患者感知到自己体形发生明显改变，如 头部 变大，鼻子拉长，四肢变粗变短或变细变长等。有的感到自己有两个躯体，同床睡的是两个同样的自体，称为双重自体，多见于某些 神经系统疾病 、癫痫、躯...
...:如严重的 抑郁症 患者可产生与自罪妄想内容有关的幻觉。 2.暗示:如 癔症 患者可产生的幻想幻觉。 3.感觉剥夺:如 老年性耳聋 、实验性精神病。 4.脑器质疾病:如 颞叶癫痫 。 5.催眠期及觉醒期幻觉。 6. 意识障碍 。 7.某些精神病:如 精神分裂症 。 机理 能过颅脑外科手术刺激大脑皮质视、听觉区证实:幻觉是大脑皮层感觉中枢的兴奋引起的。柯萨可夫...
（一） 小舞蹈病 （xhorea minor）主要 病理 改变为基底节、 大脑皮质 、 脑干 、 小脑 等处散在的 动脉炎 和 神经细胞 变性。常为急性风湿病的一种表现。80%发病于儿童期，多呈急性起病，起飞现前常有 前驱期 。此期平均一周左右，有轻度 体温 增高。以后出现四肢及脊背疼痛；手足活动笨拙不灵。持物不稳定，继之出现舞蹈样运动。开始轻而局限，逐渐波...
许多 神经系统疾病 都能引起 血液 和 脑脊液 细胞成分改变，尤其脑脊液细胞成分异常更为敏感，但往往缺乏特异性，故应对检验结果综合分析。
本节主要讨论 脑脊液 细菌学检验。常用检验方法有直接 涂片 法、 细菌培养 法、动物 接种 法、用于 神经系统 细菌 、 结核 和真菌 感染性疾病 的诊断，应注意 标本 采集、送检过程、检验操作等，以提高阳性检出率。 【正常参考值】 正常脑脊液无任何病原 微生物 。 【鉴别诊断】 （一）急性化脓性 脊髓炎 （acute purulent myelitis） ...
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