治疗 一旦明确诊断孕妇合并甲减，应立即予以治疗，要求在妊娠全过程维持正常的甲状腺激素水平。最理想的是在怀孕前即予以治疗，达到正常甲状腺激素水平后才怀孕。妊娠后仍须严密观察，因有些孕妇需要更大的替代剂量才能维持正常的甲状腺激素水平。妊娠期给予营养指导，注意IUGR的发生及治疗。妊娠37周收入院，每周行NST检查。甲减孕妇常易发生 过期妊娠 ，虽不需要预产期前终...
目前国内外资料已证实弥漫性毒性 甲状腺肿 与HLA-Ⅱ类抗原的某些等位基因类型、自身免疫有关，认为 Graves病 的始动原因可能由于患者病体TS细胞的免疫监护和调节功能有遗传性缺陷，但确切机理尚待进一步阐明。遗传因素加不良环境因素，如精神刺激、情绪波动、思想负担过重以及青春发育、感染等均可诱发本病发生。近些年在 缺碘 地区普及碘盐食用后， 甲亢 的发病率有...
诊断 甲亢 典型者根据临床症状、实验室检查可做出诊断。典型的 Graves病 经血清甲状腺素测定，如总T3和游离T3增高而TSH水平低下可确立诊断，有条件者可进一步检测甲状腺抗体。 鉴别 1.淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病） 在病程早期可呈现甲亢症状，但多数是一过性的，经随访可区别，检测TGAb和TMAb有助于与Graves病鉴别，但无法区别两者同时并存的患儿。...
(一)治疗 甲状腺功能减退 治疗采用甲状腺制剂替代疗法。可用左甲状腺素(T4)及碘赛罗宁(T3)。T4平均维持量为150～200μg/d，口服。T3平均维持量10～20μg/d，分2次或3次口服，如病情较重，可用25～75μg/d，分2次或3次口服，待病情好转再改维持量。 贫血 多在甲状腺功能恢复至正常水平后3～6个月恢复正常水平，对于合并大细胞和小细胞贫血...
在慢性中，肠功能紊乱占大多数，处理原则与慢性菌痢不同。临床上常常遇到的问题是将肠功能紊乱误诊为慢性菌痢，反复以抗生素治疗，结果不仅 腹泻 不止，而且造成一系列抗生素的严重副作用。两者鉴别十分重要。两种疾病的共同表现是均有 腹痛 、腹泻及粘液便，但慢性菌痢的大便常规镜检可见白细胞，大便培养志贺氏菌阳性，乙状结肠镜检查，可见肠粘膜 溃疡 出血；而肠功能紊乱者，大...
...药不当会造成不良后果。由于老年甲减多合并有冠状 动脉硬化 及狭窄，心排出血量减少及心肌的血供不足，只能维持低代谢的需要量;如果大量快速地投予甲状腺激素，全身的新陈代谢增强，心肌需要量也相应增加，但狭窄的冠状动脉不能增加灌注血量，满足不了心肌的需要，以致引起 心绞痛 或 心肌梗死 。老年甲减由于延误诊断等原因，长期得不到合理治疗，以致将病程拖得很长(数年或10...
1、甲状腺功能亢进时 心律失常 常见，其中最常见者为房颤。据报道，有10%～22%甲状腺功能亢进患者并发房颤，甲状腺功能亢进房颤的病理生理基础尚未完全明了。房颤的维持需多发性折返环路的形成，目前仅知甲状腺功能亢进时心肌细胞Na -K -ATP酶活性增强，促进钠外流、钾内流，影响心肌细胞电生理。临床上部分患者，血清促甲状腺激素(TSH)小于0.1mU/L，T3...
甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏，使机体的代谢和全身各个系统功能减退，所引起的临床综合征。女性甲减较男性多见，且随年龄增加，其患病率见上升。由于老年人自身免疫的改变，易患免疫性疾患等因素，因此老年甲减并非少见。功能减退始于老年期或由成人甲减过渡到老年期者均称为老年甲减。
有典型症状及体征者，诊断并不困难。实验室检查有助于确诊。FT3及FT4是诊断的主要指标， 甲亢 者明显升高。T3，T4及甲状腺结合球蛋白也明显升高。TSH则受抑制而降低。 注意：甲亢的某些症状及体征如 心动过速 ，怕热，以及甲状腺部位的 收缩期杂音 可误为妊娠期的生理现象而被忽视。 应注意与下列疾病加以鉴别。 1.妊娠期单纯 甲状腺肿大 尤其孕妇为神经质者，...
本病临床进展缓慢，常常为 甲状腺功能减退症 状掩盖。病程中逐渐出现 乏力 、 畏寒 、 肌痛 、颜面与四肢 水肿 、 健忘 和智力减退，对外界刺激 反应迟钝 ，一般均有 便秘 ，有时甚至很严重。体检 表情淡漠 、 面色苍白 、毛发稀疏、 皮肤干燥 粗糙、鼻唇增厚，可有 巨舌 症，下肢可见非凹陷性水肿。 有甲状腺功能减低的病史，结合临床表现、症状、实验室检查，...
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