...管镜检查确诊。 病人一旦确诊，手术方法不同。肿瘤发生于鼻窦内者，手术入路采用上颌窦根治术式，额窦纤维瘤选择切口按额窦手术入路进行，发生于鼻腔的纤维瘤，根据肿瘤在鼻腔的具体部位及瘤体大小采用手术方法。 （二）激光术前准备 1．术前检查 病人术前应进行全面身体检查，以了解有无合并症及血常规检查以指导术后治疗。 2．器械准备 手术按无菌操作准备。CO2激光与Nd：...
...足侧稍低约20度。麻醉用2％利多卡因加1：1000肾上腺素，用超长针头与鼻腔平行进入直接注射于纤维瘤基底部。不退出内窥镜，经鼻前孔插入上手柄的激光刀。注意，光刀达肿瘤基部时不输出激光，光刀插入肿瘤基部输出激光。插入密度及输出功率应大些。必须注意的是激光不能损伤骨壁，否则造成严重后果。光刀最理想的是与肿瘤基部平行，既安全又有效。 插入激光治疗一周内肿瘤自然坏死...
...雍垂后按需要切除过长的悬雍垂。CO2激光聚焦，功率20W，夹持的组织钳可起自然牵拉作用。Nd：YAG激光切割时用金属管套牢光纤便于操作，切忌激光切除不宜过多。切面应光滑，创面不必缝合，术后可用 龙胆 紫液涂创口。激光切割时无出血现象，且手术干净利落。 （三）术后处理 手术后可给予丰富多簇维生素类制剂，局部用He-Ne激光照射治疗，功率830mW，1日1次，一...
...可见在鼻中隔一侧有小瘘口。 鼻中隔脓肿时间长，张力大时使鼻中隔软骨受压及发生血循环障碍而坏死，因而可后遗 鼻中隔穿孔 及 鞍鼻 畸形。脓肿如治疗或引流不及时，感染可向颅内蔓延产生严重的颅内并发病。 （二）激光术前准备 治疗用Nd：YAG激光，常用功率10W，光刀削去外保护层2mm，消毒备用。机械启动等程序参照前术章节。 （三）激光手术 患者一旦确诊，立即在行...
...尿管与手指之间有囊肿相隔。位于前阴道壁下段的囊肿以探针插入尿道，配合手指检查，可排除 尿道憩室 或尿道旁腺 脓肿 。当用手指向前压迫时，膨出的球面缩小或消失并有尿液或脓液从尿道口流出。必要时取活检送病理检查确定性质。 （二）激光手术 一般小的囊肿无症状，多在妇科检查时发现，治疗也简单。在扩阴镜下，用0.1％洁尔灭清洁消毒阴道用CO2激光聚焦或Nd：YAG激光...
...位于口底，颜色淡蓝，常见为1cm直径的囊肿，但也有肿大明显的囊肿，作者曾偶遇一患者舌下囊肿达4×5cm2之大，经激光手术切除后3周痊愈。肿大的囊肿可将舌向上推起，触诊感觉柔软并有波动。 囊壁厚薄不一，多为纤维组织或肉芽组织。有的患者腺组织大部分被破坏，被炎细胞替代。舌下囊肿可单发，也可多发；而单发者最多见，多发者偶见。 （二）手术治疗 舌下囊肿治疗可选用CO...
...护光纤手柄术后不好消毒。而且金属丝高温消毒后保留或丢弃不用。 （2）术者戴无菌手套，准备无菌棉球及棉签。使用一次性扩阴镜，长钳一把。 （三）激光手术 对较小的尖锐湿疣，CO 2 激光汽化炭化，注意输出时间或功率，输出功率大、时间长，皮肤损伤重。较大尖锐湿疣，CO 2 激光直接由基底部切割。由于较大尖锐湿疣在CO 2 激光治疗时极易出血（主要是尖锐湿疣血供丰富...
...后容易打鼾，影响周围人员正常休息的治疗。不论打鼾的形式不同，但究其结果来看，轻的使打鼾人不适，重的可致呼吸严重障碍；影响O 2 或CO 2 的气体交换，甚者产生生命危险。 体位：患者躺在手术台上（平卧位）或躺在治疗椅上。 麻醉：用1％～2％利多卡因或1％普鲁卡因（注射前进行 皮肤过敏 试验），于软腭粘膜下浸润性注射。 （二）激光手术 用CO 2 laser或...
... 、 鼻窦炎 、变态反应性鼻炎和 鼻腔异物 。鼻内的特殊传染性疾病或肿瘤，偶也伴发鼻前庭炎症。 2．检查 急性者可见鼻前庭内及其与上唇交界处的皮肤红肿、皲裂及浅表糜烂，鼻毛上附粘脓块，病人感觉鼻孔内疼痛不适，尤其在擤鼻涕时更明显。慢性鼻前庭炎者鼻毛常脱落，鼻前庭处附干痂或脓痂，病人常感鼻孔内发痒、 发热 及异物感。 （二）激光手术 以CO 2 激光治疗为主。...
...硬、无移动性，浸润性生长无完整包膜，周边分界不清，所以行局部切除后很容易复发，多数复发后很容易转变为恶性（见附图17、19、20、21）。 治疗原则为纤维瘤宜早期手术切除。对周边分界不清的纤维瘤，激光手术切除时主张适当切除周围组织。术前作好与 纤维肉瘤 的临床区别，因而应作病理检查。硬性纤维瘤由于呈浸润性，很易恶变为纤维 肉瘤 ，局部切除术后复发的机会很大，...
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