...而出现霍纳氏 综合征 ，阻滞 喉返神经 出现声音嘶哑，阻滞 膈神经 出现同侧隔 肌麻痹 而导致 通气 不足，此类并发症并不多见。④全 脊髓 麻醉：因药物误入 椎管 内所致，是最严重而罕见的并发症。 二、常用局麻药（表1－13） 表1－13 常用局部麻醉药的临床用途、剂量、浓度表 浓度剂量 药名 普鲁卡因 丁卡因 利多卡因 麻醉种类 常用浓度 一次剂量 常用浓...
复合 麻醉 是指同时或先后应用两种以上 麻醉药 物或其他辅助药物，以达到完善的手术中和术后 镇痛 及满意的 外科手术 条件。目前各种全麻药单独应用都不够理想。为克服其不足，常采用 联合用药 或辅以其他药物，此即复合麻醉。参见表13-2。 表13-2 复合麻醉药 用药目和 常用药物 镇静 、解除 精神紧张 巴比妥 类、 地西泮 短暂性记忆缺失 苯二氮 类、 氯...
...量相应地增多增快，易产生过量 中毒 。 2）禁忌证：禁用于 急性上呼吸道感染 、肺部 炎症 、 酸中毒 、 肝功能 严重损害、明显黄疸、 颅内压 明显增高、手术需要电灼电刀者、 慢性呼吸道感染 疾病 。 （2）氟烷（三氟氯湨乙烷、 三氟乙烷 ） 1）不良反应：与乙醚相比， 毒性 较大，特别是对呼吸及循环的抑制，因此用氟烷 麻醉 时必须避免过量。 ①心血管系统...
...添加 肾上腺素 的反应：为了延长时间，减慢局麻药的吸收速度，常添加适量的肾上腺素；但如添加 肾上腺 的局麻药大量误入血管内，则可出现肾上腺素反应表现为 心悸 、不安、兴奋、颜面苍白、冷汗、 呼吸急促 、血压上升。此时可 静注 定安和氟哌定吸氧治疗。 （5）形成 高铁血红蛋白 ：少数局麻药如氯普卡因、 苯佐卡因 等能引起 高铁血红蛋白血症 。 参看 局部麻醉药
... 肾上腺皮质激素 和 甲状腺激素 缺乏，机体 应激 能力下降，在感染、 呕吐 、 腹泻 、 脱水 、寒冷、 饥饿 等情况下及应用 安眠药 或麻醉剂而诱发危象。 垂体 肿瘤 突发瘤 内出血 、梗塞、 坏死 ，致瘤体膨大，引起的急性 神经内分泌 病变称 垂体卒中 。 近迫性昏迷 ： 肝性脑病 (hepatoencephalopathy)过去称 肝性昏迷 ，是严重...
...道 痉挛 以及 腹泻 等，戒断症状可以早在停药后4～6小时发生，并往往持续36～72小时，长期大剂量用药的患者其戒断症状比较严重。由于不同的麻醉剂在体内的 代谢 速度不一样，因而它们的戒断症状亦各不相同。 并发症 麻醉剂滥用者除了产生戒断症状外，还可以出现许多其他的并发症，尤其是在多人共同使用未经 消毒 的针头时。例如导致 肝脏 损害的 病毒性肝炎 可以在共...
... （注意：巴比妥与氯胺酮不能使用同一 注射器 ）或安定可使情况改善。 2）心血管系统：由于兴奋心血管系统，有 高压 、 脑血管意外 史、 颅内压增高 、 颅内占位性病变 的患者禁用。 （2）其它：因可引起轻微的眼内压上升，所以 青光眼 者慎用。对于 心功能障碍 和 血容量 不足的病人，可以引起严重循环抑制。应用氯胺酮 静脉麻醉 前，应补 充血 容量，改善心机...
(一)发病原因 1.先天性椎管狭窄 系先天发育过程中，腰椎弓根短而致椎管矢径短小。此种情况临床甚为少见。 2.退变性椎管狭窄 临床最为多见，系腰椎退变的结果，随年龄增长，退行变性包括：①腰椎间盘首先退变;②随之而来的是椎体唇样增生;③后方小关节也增生、肥大、内聚、突入椎管，上关节突肥大增生时，在下腰椎(腰4、腰5或腰3、腰4、腰5)由上关节突背面与椎体后缘间...
(一)发病原因 本病多见于中年男性，其病因主要来自发育性胸椎椎管狭窄和后天退行性变所致的综合性因素。 (二)发病机制 从病理改变可以看出，构成胸椎椎管后壁及侧后壁(关节突)的骨及纤维组织，均有不同程度增厚，以致向椎管内占位而使椎管狭窄，压迫脊髓及其血管等。在多椎节胸椎椎管狭窄病例中，每一椎节的不同部位的狭窄程度并不一致，以上关节突的上部最重,在下关节突部位则...
...鉴别要领见表2。 3.颈椎椎管狭窄症与脊髓侧囊 硬化 症的鉴别 近年来发现，脊髓侧囊硬化症的发生率日渐增高，且患者大多较为年轻，需对其加以鉴别，见表3。 4.与其他疾患鉴别 除以上三种疾患外，尚需与后纵 韧带骨化 症，特发性、弥漫性、肥大性脊柱炎，椎管内肿瘤， 脊髓空洞症 及 末梢神经炎 等相鉴别，除依据上述各种疾患的临床特点外，尚应依据影像学所见进行鉴别。
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