...间血管，以肋间神经为向导，找到椎间孔，用小咬骨钳Kirreson扩大之，随即切除弓根，显露椎管的侧方，即可见到脊髓。同法切除其上下肋骨头颈及椎弓根，切切实实除的数目以病变范围为定，一般2～3个即可。这时病椎的后方即椎管的侧前方，压迫脊髓的干酪、死骨或坏死间盘要轻轻地刮切，注意勿触碰脊髓，脊髓硬膜周围包绕的结核肉芽组织，或环形卡压脊髓的纤维瘢痕也应一并剥离切除...
(1) 腰椎间盘突出症 ：腰部多有损伤史腰伴下肢 放射性疼痛 症状时轻时重活动受限 咳嗽 喷嚏弯腰则可加重症状休息后疼痛缓解棘突间或棘旁有明显压痛直腿抬高试验阳性并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍X光片或腰椎CT可协助确诊; (2) 腰肌劳损 ：多为慢性腰痛 疲劳 状态下发病与气候变化 有关疼痛多为 胀性休息后可以缓解X光片可无异常也有的有先天性 脊柱裂...
...2WI上信号更高，边缘有线样低信号影可能为 脓肿 壁；增强扫描后，受累椎体、间盘及寒性脓疡的周边有异常对比增强。临床有结核病史及 结核中毒 症状。 2、脊椎 骨转移 瘤 病变椎体在T1WI上呈境界清楚的低信号，T2WI上呈高或等-低信号；椎间盘形态、信号正常，未见破坏改变；肿瘤易累及椎弓根和附件。增强扫描后，病变椎体内可见异常对比增强。 3、免疫性椎间盘炎 ...
脊椎结核并发窦道是 脊椎结核 严重而常见的并发症之一。在抗结核药物问世之前发病率为18％。窦道越长，生命越短，当时死亡率高达34％。抗结核药物特别是有了利福平等药物问世后，其发病率明显下降。
诊断 根据病史、体征和X线摄片可作出诊断。 鉴别 造成脊椎后凸畸形的原因有很多，因此在临床上本病主要需与其他类型引起的脊椎畸形作鉴别，一般经X线检查以及结核菌素检查可明确诊断。
...对已形成前屈成角者，则应先行水平位牵引，而后略加仰伸。亦可选用头环支具固定。 2.骨折移位明显者 先行复位。多取后路直视下开放复位，并行后路椎弓根钉内固定术(图7)。也可先行颈前路开放复位及颈2～3椎体间植骨融合术，其术式包括：CHTF固定术、颈椎钢板螺钉固定术及植骨融合术等(图8～10)。术后视内固定物制动效果不同而采取颈后路椎板夹固定术(颈1～3)(图1...
...肥厚，亦可造成椎管腔狭小。椎板厚度超过7毫米者，即为肥厚的表现。 3．医源性因素 由于手术治疗不当，所致的椎管腔狭小，称为医源性椎管狭窄。如椎弓峡部裂伴 脊椎滑脱 的病例，施行植骨手术后，骨块压迫或因手术后 创伤 组织形成的 瘢痕 、增生过多等所引起的椎管狭窄。 《 金匮翼 》载：“ 瘀血腰痛 ”，“ 血脉 凝涩， 经络 壅滞。”本病为脉络受阻， 瘀血 为病...
脊椎结核并发截瘫是由于 病灶 中的腔液、干酪物质、 死骨 或坏死椎盘等综合性原因致使 截瘫 。在病晚期可由椎管内肉芽组织纤维化瘢痕 包绕脊髓外，椎体病理性脱位或半脱位。Sorrel和Sorrel-Dejerin（1925）按 脊椎结核 病程2年内出现截瘫者称早发截瘫，2年以后截瘫者为晚发截瘫。
...肌腱转绕骰骨至足底，然后斜向内前方，止于第１楔骨及第１跖骨基底的外侧面。在踝关节的外侧，有上、下两支持带悬架于外踝与跟骨之间，以防止肌腱向前滑脱。该肌由腓浅神经支配，收缩时使 足外翻 。 【病因病理】 腓骨长短肌位于外踝后侧管沟中，当足踝部过度跖屈内翻或过度背伸外翻的扭转下，引起该 肌腱拉伤 ，或悬架于外踝与跟骨之间的支持带断裂，肌腱因失去约束而从外踝后方面...
... 骨折 。 (二)发病机制 此型骨折的暴力方向多来自下颌部，以致引起颈椎仰伸，颅骨可因直接撞击第1颈椎后弓，并传递至第2颈椎后弓而在第2颈椎椎弓根部形成强大的剪应力，当其超过局部骨质承载负荷时，即引起该处骨折。此时，如果仰伸暴力继续作用下去，将会相继造成颈2～3椎节前纵 韧带断裂 、椎间隙前方分离，以致寰椎压应力增加，并可出现骨折(图1)，最终引起高位颈髓损...
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