...，可采用皮肤夹止血，或使用梳式拉钩快速将其牵开止血。 D.锐性剥离两侧椎旁肌：首先暴露颈2～3棘突，并用纱布条充填止血。之后，向上分离，显露枕骨粗隆部，达枕骨大孔后缘1cm处。在此过程中应保留粗隆外层骨膜和部分肌纤维及其血供，尤其是在中部(图5)。 E.凿取带骨膜瓣的枕骨骨片：先用尖刀片于枕骨粗隆部呈条状切开骨膜，其宽度为2～2.5cm，长4～5cm，而后按...
...减压，将因严重脑干继发损害，致生命中枢衰竭死亡。 当血肿迅速形成，造成早期脑干扭曲，向对侧移位并嵌压于对侧小脑幕上，首先表现对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪等不典型体征，需要立即辅助检查确诊。幕下血肿出现 共济失调 、 眼球震颤 、颈项强直等。因颅后窝体积狭小，其下内侧为延髓和枕骨大孔，血肿继续增大或救治不及时，可因枕骨大孔疝形成突然出现呼吸、 心脏停搏 而死亡。
颈源性头痛，是指颈椎的损伤或骨质增生，以及软组织损伤而导致椎动脉及其进入枕骨大孔处受压，引起脑供血不足，亦可导致枕小神经和耳大神经受压，从而引起的头痛。按压天牖穴治疗，效果显著，简介如下： 取穴：天牖穴（位于颈部乳突后下方，胸锁乳突肌后缘，约平下颌角处）。 治疗方法：患者取卧位，用10厘米高的枕头垫在前胸，使头低下靠床。医者双手中指沿手少阳三焦经在颈项段循行...
...此时，除可根据两者各自的临床特点加以鉴别外，对枕大神经行封闭疗法将有助于鉴别诊断。 4.颈部肿瘤 椎骨的肿瘤易被发现，但椎管内的肿瘤，尤其是枕骨大孔附近处的肿瘤则易漏诊。作者于十余年前(MRI出现前年代)曾遇到4例脊髓造影阴性而实际为此处肿瘤的病例。因此，凡疑及此种情况者，可及早行MRI检查，将有助于早期诊断。 5.其他 尚应与 颈型颈椎病 、颈背部筋膜纤维...
...6个月即可手术。一旦出现 视神经萎缩 或 智力障碍 ，即使手术亦难恢复。 ⑤ 先天性脑积水 。见脑积水。 ⑥颅裂及 脑膨出 。见颅裂。 ⑦ 枕骨大孔 区畸形。包括枕骨大孔区及上段 颈椎 的畸形。在 胚胎发生 学上， 神经管 在此处闭合最晚，故畸形易在此处发生。包括颅底陷入症、环枕融合、颈椎分节不全（克利佩尔－费尔二氏综合征）和 小脑扁桃体下疝畸形 （阿诺尔德...
... ， 痴呆 ； ③咽喉 肿痛 ， 失音 。 操作：伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸。针尖不可向上，以免刺入 枕骨大孔 ，误伤 延髓 。 临床运用：现代常用于治疗 脑血管病 、 延髓麻痹 、 癫痫 、 精神分裂症 等。配 百会 、太阳、 昆仑 主治头痛；.配 风池 、人中、 太冲 、 合谷 主治 小儿惊风 解剖：在 枕骨 和第...
... ， 痴呆 ； ③咽喉 肿痛 ， 失音 。 操作：伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸。针尖不可向上，以免刺入 枕骨大孔 ，误伤 延髓 。 临床运用：现代常用于治疗 脑血管病 、 延髓麻痹 、 癫痫 、 精神分裂症 等。配 百会 、太阳、 昆仑 主治头痛；.配 风池 、人中、 太冲 、 合谷 主治 小儿惊风 解剖：在 枕骨 和第...
... ， 痴呆 ； ③咽喉 肿痛 ， 失音 。 操作：伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸。针尖不可向上，以免刺入 枕骨大孔 ，误伤 延髓 。 临床运用：现代常用于治疗 脑血管病 、 延髓麻痹 、 癫痫 、 精神分裂症 等。配 百会 、太阳、 昆仑 主治头痛；.配 风池 、人中、 太冲 、 合谷 主治 小儿惊风 解剖：在 枕骨 和第...
...脉的主要分支如下： (1)椎动脉vertebral artery:在前 斜角肌 内侧起自锁骨下动脉第1段,向上穿第6～1 颈椎 横突孔,经 枕骨大孔 入 颅腔 .分支分布:脑和 脊髓 (详见 中枢神经系统 ). 起自锁骨下动脉的内侧段，是一个粗大的分支，向上行穿过第6-1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔，分布到脑和脊髓。 (2)胸廓内动脉:椎动脉起点的相对侧发处...
...得到营养指导以便预防 肥胖症 的发生。 易因 腰椎椎管狭窄 或椎间盘突出引起腰痛，甚至下肢 瘫痪 ，需做椎板切除减压术或腰椎间盘摘除术。 对枕骨大孔狭窄并有脑干及 脊髓受压 者，应行后路枕骨大孔减压以防发生 猝死 。如存在Chiari畸形或脑积水，也应根据病情给予相应处理，如减压或分流手术等。 胸腰骶支具（thoracolumbosacral orthosi...
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