万事不能外乎理，而医之于理为尤切。散之则理为万象，会之则理归一心。夫医者，一心也；病者，万象也。举万病之多，则医道诚难，然而万病之病，不过各得一病耳。譬之北极者，医之一心也；万星者，病之万象也。欲以北极而对万星，则不胜其对。以北极而对一星，则自有一线之直。彼此相照，何得有差？故医之临证，必期以我之一心，洞病者之一本。以我之一，对彼之一，既得一真，万疑俱释，岂
发背，属督脉膀胱经，凡阴 虚火 盛，或 醇酒 浓味，或郁怒房劳，或丹石热毒，皆能致之。若肿赤痛甚，脉洪数而有者，热毒之证也，为易治。若漫肿微痛，色黯作渴，脉虽洪数而 无力 者，阴虚之证也，为难治。若不肿不痛，或漫肿色黯，脉微细者，阳气虚甚也，尤为难治。大抵发背之证，其名虽多，总惟阴阳二证为要。若发一头或二头，其形 赤肿高， 发热 疼痛，头起者为 痈 ，属阳易
立斋曰∶多骨疽者，由 疮疡 久溃，气血不能营于患处，邪气陷袭，久则烂筋腐骨，而脱出，属足三阴亏损之证也，用 补中益气汤 ，以固根本。若阴火 发热 者，佐以 六味丸 ，壮水之主，以镇阳光。阳气虚寒者，佐以 八味丸 ，益火之源，以消阴翳。外以 附子饼 ，葱 熨法 ，祛 散寒 邪，补接营气，则骨自脱，疮自敛也。夫肾主骨，若肾气亏损，其骨渐肿，荏苒岁月，溃而出骨，亦
瘰 之病，属三焦肝胆等经风热血燥，或肝肾二经精血亏损， 虚火 内动。或恚怒忧思，气逆于肝胆二经。二经常多气少血，故怒伤肝，则木火动而血燥， 肾阴虚 则水不生木而血燥。 血燥则筋病，肝主筋也，故累累然结若贯珠。其候多生于耳前后，连及颐颔，下至缺盆，及胸腋之侧，又谓之 马刀 。其初起如豆粒，渐如梅 李核 ，或一粒，或三五粒。按之则动而微痛，不甚热，久之则日以益甚
童便 ：（二九七）味咸，气寒，沉也，阴也。咸走血，故善清 诸血 妄行，止 呕血 咳血 衄血，血闷热狂，退阴火，定喘促， 降痰 滞，解 烦热 ，利大小两便，疗阳暑中 声喑，扑损 瘀血 晕绝， 难产 胎衣 不下，及蛇犬诸虫毒伤。若假热便溏，胃虚作呕者，俱不可妄用。 紫河车 ：（二九八）一名混沌衣。味甘咸，性温。能补男妇一切精 血虚 损，尤治 癫痫 失志，精神短少
四君子汤 ：治 脾胃虚弱 ，饮食少思，或大便不实，体瘦面黄，或胸膈虚痞， 吞酸 痰嗽，或脾胃虚弱，善患疟痢等证。 人参 白术 茯苓 （各二钱） 炙甘草 （一钱）加姜、枣，水煎服。或加 粳米 百粒。 加味四君汤 ：治 痔 漏下血，面色痿黄，怔忡 耳鸣 ，脚软气弱，及一切脾 胃气虚 ，口淡，食不知味，又治气虚不能摄血，以致下血不禁。 人参 白术 （炒） 茯苓 炙
齐德之曰∶凡疮疽丹肿，结核瘰 ，初觉有之，即用内消之法。经久不除，血气渐衰，肌寒肉冷，脓汁清稀，毒瓦斯不出，疮口不合，聚肿不赤，结核无脓，外证不明者，并宜托里。脓未成者，使脓早成。脓已溃者，使新肉早生。血气虚者，托里补之。阴阳不和，托里调之。大抵托里之法，使疮无变坏之证。凡为疮医不可一日无托里之药。然而寒热温凉，烦渴利呕，临证宜审其缓急耳。 马益卿曰∶ 痈
立斋曰∶ 疮，生于两 ，初起赤肿，久而腐溃，或浸淫 瘙痒 ，破而脓水淋漓。盖因饮食起居，亏损肝肾，或因阴火下流，外邪相搏而致。外 ，属足三阳湿热，可治。内 ，属足三阴虚热，难治。若初起 恶寒 壮热， 肿作痛者，属湿热，用 槟苏散 。若漫肿作痛，或不肿不痛者，属阴虚，用补阴 八珍汤 。若脓水淋漓，体倦食少， 内热 口干 者，属 脾虚 ，用 补中益气汤 加 茯苓
立斋曰∶赤白 游风 ，属脾 肺气虚 ，腠理不密，风热相搏，或寒闭腠理， 内热 拂郁，或因 虚火 内动，外邪所乘，或 肝火 血热，风热所致。）治法∶若风热用 小柴胡汤 加 防风 、 连翘 。血热，用 四物汤 加 柴胡 、 山栀 、 丹皮 。风热相搏，用 荆防败毒散 。内热外寒，用加味 羌活汤 。 胃气虚 弱，用 补中益气汤 加 羌活 、 防风 ，及 消风散 。
立斋曰∶翻花疮者，由 疮疡 溃后， 肝火 血燥生风所致。或疮口 肉突出，如菌大小不同，或出如蛇头长短不一治法，当滋肝补气，外涂 藜芦膏 ， 肉自入。须候元气渐复，脓毒将尽，涂之有效，不然虽入而复溃。若误用刀针、蚀药、灸火，其势益甚，或出血不止，必致寒热 呕吐 等证，须大补脾胃为善。 判官张承恩，内股患 痈 将愈，翻出一肉如菌。余曰∶此属肝经风热血燥，当清肝热
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