...ridans)引起，病菌主要经黏膜或皮肤侵入人体，大多数患者在轻微局部 创伤 的基础上发生感染，部分患者系术后感染所致。 (二)发病机制 以链球菌性 中毒性休克综合征 (TSLS)病人中分离出的A族链球菌(GAS)绝大部分属M1、M3、M6和T3型。它们均可产生SPE(致热毒素)A、B、C，均属超抗原。研究还发现：引起多脏器组织损伤的原因可能与SPE-B(一...
须注意少数病人可并发 急性胃扩张 、回肠中毒性 麻痹 、 休克 、 充血性心力衰竭 、 溶血性黄疸 、 静脉血栓形成 ，部分病例可有 单纯疱疹 、 败血症 、 脓胸 、 心包炎 、胸膜炎、关节炎等。
链球菌(Streptococcus)是化脓性球菌的另一类常见的细菌，广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，引起各种化脓性炎症， 猩红热 ， 丹毒 ， 新生儿败血症 ， 脑膜炎 ，产褥热以及链球菌变态反应性疾病等。
（一）发病原因 链球菌根据溶血与否分为α（不完全溶血）、β（完全溶血）、γ（不溶血）三种。Lance-field根据抗原结构不同将B溶血性链球菌分为18个族，其中A族（GAS）引起咽炎、 猩红热 、皮肤感染，并与 风湿热 和肾炎等有关；GBS则与孕、产妇和新生儿感染有关。GBS根据型特异的荚膜多糖抗原（S物质）不同，分为至少6个血清型：Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、Ⅱ、...
...产生病变。在多数风湿热病人血清中，可出现循环免疫复合物(cic)升高，风湿热的活动与循环免疫复合物的增高水平相一致。已知循环免疫复合物中含有链球菌抗原成分，抗原抗体复合物沉积在心肌、心内膜、关节滑膜和结缔组织。也有认为，a组b；型溶血性链球菌的细胞外产物已知有20种以上，包括毒紊和酶。链球菌溶血素“o”和溶血素“s”均有毒性作用，能溶解红细胞和使心肌细胞溶酶...
...盐水反复冲洗，并对洗出液进行常规检查和细菌培养。 有些病例脑脊液混浊程度并不严重，甚至仅稍发浑，细胞数亦只有数百，但涂片染色却可见大量肺炎双球菌。这种情况应看做病情严重，治疗必须予以重视。丹麦血清研究所是当今世界上惟一生产全套血清的单位，Omni血清包括83型，可用其进行抗原检测。但7,14型不能用CIE法检出。LA、CoA法可查出所有肺炎链球菌。 2.其他...
诊断 根据以上临床表现和实验室检查结果确诊。在 肺炎球菌脑膜炎 发病后不久，即出现 昏迷 和 惊厥 的可疑病例，应及时作腰穿检查 脑脊液 。脑脊液涂片见大量 肺炎 双球菌，治疗必须予以重视。 鉴别 反复发作的肺炎链球菌 脑膜炎 应与Mollaret脑膜炎鉴别。Mollaret脑膜炎为一种病因不明的少见病，以良性复发为特点。青少年多见发病年龄最小者5岁。表现为...
...脉滴注。当患儿对青霉素过敏或细菌对青霉素耐药时，应依药敏试验选择药物，如氯霉素或三代头孢菌素。对复发病例有主张用氨苄西林（氨苄青霉素）与氯霉素联合治疗，若细菌耐药，则可选用三代头孢菌素或阿米卡星（丁胺卡那霉素）、万古霉素。 以往的万古霉素制剂由于肾及耳毒性已很少用于治疗化脑。近年来由美国Lill公司生产的万古霉素（稳可信）用于治疗耐青霉素的 肺炎 链球菌已取...
...或单个存在。在体内能形成荚膜。普通染色标本中，因荚膜不易着色，故呈现出不着色的半透明影绕于细菌外围。此荚膜可用特殊染色法染出，有助鉴别。肺炎链球菌不产生外毒素，其致病力主要靠荚膜侵袭作用。感染后，机体可获得短期免疫力，容易复发、再发，与细菌型别繁多，免疫期短有关。 （二）发病机制 脓液和粘连比较集中于大脑表面，顶部较多，有如帽状，脑底脓液较少。晚期病人病变较...
...休克出现。部分患者出现 神志恍惚 ，重者发生狂躁或 昏迷 ，甚至出现ARDS，一般发生于低血压之后。 主要诊断依据有： 1.病前有局部皮肤或黏膜感染灶。 2.起病急，表现为局部疼痛、发热、低血压及多系统器官受累，部分病例有 猩红热 样皮疹及恢复期脱皮。 3.实验室检查有外周血白细胞增加、肾功能不全等多系统器官受累征象。局部感染灶或血培养发现链球菌为确诊依据。
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