⑴探查内口 ⑵显示 探针 尖部 ⑶切开瘘管 ⑷切除瘘管 ⑸敞开 创面 适应症 1.非手术治疗3个月不愈合的低位 肛瘘 。 2. 结核性肛瘘 ，无全身活动性 结核病 灶。 术前准备 1.病人处于 急性感染 期者要控制 症状 ，并且用1∶5000 高锰酸钾 温水坐浴，待 急性炎症 消退后方可手术。 2.结核性肛瘘，手术前2周应用抗结核药物治疗，病人无 结核中毒症...
成人的 桡骨头 粉碎性 骨折 超过1/3周径者和陈旧性 桡骨头脱位 有功能障碍者，皆应早期切除。 麻醉 臂丛 麻醉。 手术步骤 1.体位 上肢 外展， 前臂旋前 ，置于小桌上。 2.切开、显露 用桡骨头后侧显露途径（见桡骨头后侧显露途径）。由 肘肌 和尺侧伸腕肌间隙进入，纵行切开 关节囊 即可显露 肱桡关节 。 3.切除桡骨头 显露桡骨头后，在桡骨头下作环形...
...切、边止血，直切到 胸大肌 筋膜炎 止。用组织钳将乳房拉下，用锐刀将整个乳房及周围脂肪组织从胸大肌 筋膜 上切降。如系乳癌或乳房肉瘤，应同时切除胸大肌筋膜。在切割时遇有胸壁穿出的 血管 ，要一一 结扎 。 4. 引流 缝合 为避免手术后 渗出 、 积血 ，影响愈合和增加 感染 机会，在切口外下方作一小切口，当冲洗完毕后，放一软胶管引流，并将其固定于皮肤上。分...
广泛外阴切除术 （radical vulvectomy） 此术式切除范围，包括 阴阜 、大、 小阴唇 、 会阴 部、部分 阴道 壁或部分下 尿道 及相应部位的皮下 脂肪组织 ，其深度达到 筋膜 和 肌膜 层。 适应症 外阴 浸润 癌 。 麻醉 方法 1.持续 硬脊膜 外腔 阻滞麻醉 。 2. 气管内插管 全身麻醉 。 手术步骤及操作要点 1.体位 截石位，或...
这一术式切除 肝左外叶 以外的全部肝组织，即右半肝加 左内叶 ，占整个器官体积的85%。有 肝硬变 者不能采用超半肝切除。 适应症 禁忌症 麻醉 手术步骤 显露第1、2 肝门 及处理肝后 下腔静脉 及 肝短静脉 步骤与右半肝切除大致相同。现对其不同点加以描述。 1.显露第1肝门 按右半肝方法切断 结扎 胆囊管 、 右肝管 、右肝动脉及 门静脉 右干后，继续解...
...霉素 对 胃肠道 无明显刺激、不易引起 腹泻 ，优于新霉素。于术前72小时开始口服，每小时1次，每次g，连服4次，以后每6小时1次，每次g至手术前。 对年老、体弱、手术前后使用抗生素时间较和者，可同时服用 制霉菌素 每日3次，每次100万U，以抑制霉菌生长。口服肠道抗生素者，应同时给予 维生素K 。 4.左侧 结肠癌 合并急性梗阻者，一期切除手术的危险性大，...
胰体、尾部切除术 胰腺癌 发生在胰体、尾部者约占1/3。因其早期症状多不明显，及至出现左上腹包块和左腰部疼痛已届晚期，手术切除很困难。近年来随着b型超声和ct等诊断技术的发展，对胰体、尾部 肿瘤 的早期发现日益增多，因而胰体、尾部切除的机会也随之增加。 ⑴切开胃结肠韧带显露胰腺 ⑵显露脾肾韧带及脾膈韧带并剪断 ⑶切断胃脾韧带，结扎胃短血管 ⑷游离胰体尾部 ⑸...
...管插入 食管，用温开水冲洗；梗阻不重者，每晚饮温开水2杯即可。 7.术前1～2日给 抗生素 。 麻醉 静脉 复合麻醉， 气管内插管 。食管癌切除的范围较广，时间亦较长，麻醉要完善。 手术步骤 （一）经左胸食管癌切除胸内主 动脉弓 上 食管胃吻合术 1.体位、切口 右侧卧，左胸后外侧切口，切除第6肋，可同时切断第5肋后段，经肋床进胸。 2.探查 肿瘤 将肺向前...
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