...竭 近年来一些研究发现在ards存在氧耗-氧供(vo2qo2)关系异常，并认为这上ards和多器官功能衰竭的共同病理生理基础。健康人氧供可以有变化，即使减少，而器官的氧摄取和消耗维持相对稳定，即在临界阈值以上器官氧耗并不依赖氧供。乃是因为局部 代偿作用 和灌注毛细血管截机种增加和氧摄取增加所致。在ards这种代偿机制耗竭，在所有氧供水平都出现氧耗对氧供的绝对...
... 呼吸衰竭 时的一般原则相同。重在预防。 (五)营养支持 ards患者处于高代谢状态，应及时补补充热量和高蛋白、高脂肪营养物质。应尽早给予强有力的营养支持，鼻饲或静脉补给，保持总热量摄取83.7～167.4kj(20～40kcal/kg)。 (六)其他治疗探索 1.肺表面活性物质替代疗法 目前国内外有自然提取和人工制剂的表面活性物质，治疗婴儿呼吸窘迫综合征有...
...婴儿则在发生rds后立即利用呼吸机和气管插管滴入ps，按治疗处理。 ps预防和ps治疗不易绝然分开，不少刚复苏后的新生儿 呼吸不规则 或出现窘迫，需要ps继续治疗。预防量和治疗量相仿，如用天然ps(不论 猪肺 或 牛肺 ps)100～150mg/kg，如用合成的 exosurf滴入剂量为 5ml/kg(内含dppc 67mg/kg).参阅呼吸窘迫综合征的治疗...
...吸入，胸啊 创伤 等导致内皮或上细胞物理化学性损伤。而更多见的则是间接性肺损伤。虽然肺损伤的机制迄今未完全阐明，但已经确认它是系统性炎症反应综合征的一部分。在肺泡毛细血管水平由细胞和体液介导的急性炎症反应，涉及两个主要过程即炎症细胞的迁移与聚集，以及炎症介质的释放，它们相辅相成，作用于肺泡毛细血管膜的特定成分，从而导致通透性增高。 (一)炎症细胞的迁移与聚集...
1.肺量计测定肺容量和肺活量，残气，功能残气均减少。呼吸死腔增加，若死腔量/潮气量(vd/vt)>0.6，提示需机械通气。 2.肺顺应性测定：在床旁测定的常为胸肺总顺应性，应用呼气末正压通气的患者，可按下述公式计算动态顺应性(cdyn)顺应性检测不仅对诊断、判断疗效，而且对监测有无 气胸 或 肺不张 等合并症均有实用价值。 cdyn＝潮气量 ＝最大气道内压-...
(1)呼吸支持治疗 ①氧疗：采用面罩持续气道正压给氧。 ②机械通气。采用呼气未正压通气(pzzp)或反比通气(irv)。 ③膜式氧吾器(zcmo)。采用静脉一膜肺一静脉的模式，经双侧大隐静脉根部用扩张管扩张后分别插入导管深达下腔静脉。 (2)维持适宜的血容量：在保证血容量，血压稳定的前提下，要求出人液量轻度负平衡(—500—1000毫升/天)。为减轻 肺水肿...
1、慢性 胎儿窘迫 多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外，随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生 胎儿宫内发育迟缓 。 2、急性胎儿窘迫 主要发生于分娩期，多因 脐带 因素（如脱垂、绕颈、打结等）、 胎盘早剥 、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于 低血...
发病机理 新生儿呼吸窘迫综合征 由于缺乏肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,ps)引起，因肺泡和空气的交界面具有表面张力，若缺乏表面活性物质，肺泡则被压缩，逐渐形成 肺不张 ，其范围逐渐增大。血流通过肺不张区域，气体未经交换又回至心脏，形成肺内短路，因此血pao2下降，氧合作用(oxygenation)降低，体内代谢只能在缺氧情况下进行而...
这个病也叫新生儿肺透明膜病。 新生儿呼吸窘迫综合征 (简称nrds) 多见于 早产儿 ,是由于肺成熟度差,肺泡表面活性物质(简称ps)缺乏所致,表现为生后进行性 呼吸困难 及呼吸 衰弱 ,死亡率高。
1.好发于30岁以上成人，女性多见。 2.亚急性病程，倾向慢性，皮损可自行消退，但常反复发作。全经过约数月至数年不等。 3.好发于四肢伸侧、胸背、腰围，亦可见于颜面。 4.皮损为米粒至 绿豆 大小 风团 性 丘疹 或丘 疱疹 ，少数可形成水疱，个别有坏死性大疱者。经过中常因搔抓继发抓痕、 血痂 、色素沉着、苔藓化等继发改变。 5.自觉阵发性 剧痒 。
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