诊断 1.病史 有颈部外伤史并伴颈椎的脱位或 骨折 。 2.临床症状和体征 呼吸形态异常和(或) 呼吸困难 ;肢体感觉异常,肢体运动障碍;有病理反射存在等。 3.影像学诊断。 要全面检查伤员有无 休克 、 昏迷 、颈部血管、气管、颅脑、胸腹脏器的合并伤,按伤情,须先作处理。局部检查注意有无畸形、压痛、肿胀、肌痉挛、血肿。开放伤注意伤道方向及位置,有无 脑脊液...
...瘤深部的大小及关系,确定切除的范围。恶性肿瘤的切除范围应超过肿瘤边缘,上下应包括正常的一段肋骨和胸膜。并包括受侵犯的浅表肌层,壁层胸膜,肋间组织及其神经血管以及区域淋巴结。如已侵入肺部,可同时行适当的肺切除。胸壁上部的肿瘤切除在技术上较困难,此部位肿瘤也容易侵犯锁骨下血管和臂从神经,增加切除困难。必要时,可以切除部分锁骨以显露前胸壁肿瘤。 胸壁后上方的肿瘤,...
视损伤程度和部位而定。 1.颈上段脊髓损伤 易发生 四肢瘫痪 ,如果膈肌和肋间肌 瘫痪 ,可发生 呼吸困难 ,常致迅速死亡。 2.颈下段脊髓损伤 在损伤平面以下出现肢体瘫痪,上肢呈节段性感觉和运动障碍。由于胸部呼吸肌瘫痪,患者仅有腹式呼吸,同时伴有 括约肌功能障碍 和Horner综合征。 3.脊髓完全断裂 可立即发生弛缓性完全瘫痪,损伤平面以下各种感觉和反射...
口腔颌面 部软组织伤(附图23)在早期清创处理中,应尽量保留组织,一般仅将破碎的创缘略加修整,去除 坏死 组织。新鲜而整齐的切割伤,可不切除组织。 眼睑 、耳、唇、舌等处的 撕裂伤 ,即使大部分游离,仍应保留;有时甚至完全断离的组织,在数小时内缝合回原处,也可能存活。 附图23 软组织裂伤(左唇、颊部) 颌面部 伤口 的 缝合 要细致,创缘对位要平齐,缝合 ...
一般的软组织 创伤 的清创步骤如下(图13-1)。 1.清洗去污用 无菌 纱布 覆盖 伤口 。清洗伤口周围 皮肤 ,剪去 毛发 ,除去污垢油腻。然后以无菌等渗盐水冲洗伤口,取出表浅的 血凝 块和异物。 2.清理伤口施行 麻醉 、 消毒 皮肤和铺盖手术单等,与一般手术相同。仔细检查伤口后,清除血凝块和异物,切除 失活 组织和明显 挫伤 的创缘组织(皮肤、 皮下...
治疗 1.颅骨牵引 闭合性颈髓损伤有 颈椎骨折脱位 者应先作颅骨牵引。X线摄片证实有椎管内骨片压迫和上下关节绞锁者,应先作椎板切除,摘除骨片和解除关节绞锁后,再作颅骨牵引。 进行多次X线摄片可了解颈椎复位情况,并作腰穿以了解 脑脊液 通畅情况,确实不能恢复者,再考虑手术探查。 2.手术治疗 扩创缝合、椎板切除减压、清除异物、骨片、血肿、修补硬脊膜瘘以及神经根...
取位:患病部位 操作方法:用 当归 15克、鸡血藤50克、石铺藤30克、络石藤30克、透骨草15克,水煎汤。取煎汤先熏后洗、泡浴患部。每天1-2次,每次20-30分钟。每剂药一般复煎,连用2次。
腺泡状软组织肉瘤由Christopherson于1952年首先报道,属于来源不明的恶性 软组织肿瘤 ,病理免疫组化表达desmin 和MyoD1 等肌源性标记物,S-100、NSE 等神经源性标记物阳性。近年有报道其可能来源为肌源性,是 横纹肌肉瘤 的特殊类型,但目前争论较多。在2002 年的WHO软组织肿瘤分类中,仍然划归为来源不明恶性软组织肿瘤组中。
诊断 1.病史 有颈部外伤史。 2.临床表现 颈部有开放性伤口;伤口有逸气;患者失声伴 吞咽困难 、 呼吸困难 等。头部运动异常,有 皮下气肿 、 气胸 、脊神经损伤等体征。 3.辅助检查诊断。
颈部包含颈椎、咽、喉、气管、食管及重要血管和神经,有下颌骨、胸骨、锁骨、肩、颈椎等给予支撑保护,但其 开放性损伤 仍不少见。颈部开放性损伤(open injury of neck)常可致喉气管、咽食管、颈脊等部分或完全断裂,并引发颈部气肿、 气胸 、 血胸 甚至 心包压塞 和大出血 休克 等。病情非常凶险,死亡率2%~10%。因此,必须立即现场急救处理。转运...
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