老年人急性胰腺炎的症状及体征不典型,因此仅凭症状和体征难以确诊,必须结合 血尿 淀粉酶等检查以减少漏诊。如病人突发 休克 、 无尿 、疼痛不明显;上腹部手术后突然休克、 发热 ; 糖尿病 昏迷 发生休克;突然出现类似 心肌梗死 的症状;等等。应及时想到本病,及时检查胰酶、血钙、正铁白蛋白等。如发病已4~5天来院,尿淀粉酶阴性,此时查脂肪酶最为合适。 老年人 ...
胆源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并发症更多。 1.局部并发症 有急性胆管炎、 胰腺脓肿 、假性 囊肿 、胰腺坏死、大量 腹水 、门 静脉栓塞 、十二指 肠梗阻 等。 2.全身并发症 重症胰腺炎在病后数天内可出现多种严重全身并发症,如 呼吸衰竭 、 胸腔积液 、 急性肾功能衰竭 、循环功能衰竭、 消化道出血 、胰性脑病、 败血症 、 糖尿病 、 弥散性血管内...
(一)发病原因 所有自身免疫病理机制均可能成为自身免疫胰腺炎的病因。如sj?gren征候群、 硬化 性胆管炎等自身免疫性疾病合并胰腺炎。 (二)发病机制 1.分类 (1)胰管狭窄型 慢性胰腺炎 :主胰管经过的全部胰腺管变细,不规整并伴有胰腺明显肿大,胰腺弥漫性炎症。高γ球蛋白血症和自身抗体阳性,胰腺内淋巴细胞浸润伴有高度的纤维化,类固醇激素治疗有显著的疗效。...
实行粪便无害化,并养成个人卫生及饮食卫生的好习惯。加强对易感人群的普查,特别在农村,如果发现人群 蛔虫 等寄生虫感染率超过60%时给予驱虫治疗,可以降低蛔虫型胰腺炎的发生。
...,包括以前仅有一次发作者。按病理可分为急性 水肿 型胰腺炎,主要病理改变为间质水肿;另一类型为严重的急性出血性胰腺炎,也有称为急性出血坏死性胰腺炎。两种病理类型在理论上可以由前者演变恶化为后者,但临床上往往看到水肿型起病轻,发展慢,过程比较平稳,而并不发展为险恶的出血坏死型,临床上且以水肿型为多见。出血坏死型病情凶险,常为暴发性,症状体征均严重,并发症多,病...
胰腺是人体非常重要的消化腺,横卧于上腹部,胰腺能分泌多种消化酶,但在胰腺内以无活性的酶原形式存在,且胰组织内还含有酶的抑制物,故不产生消化作用,但当这些无活性的酶原在胰腺内被某种物质所激活时 ......
...生间把酒全部“抠”吐掉,然后又回来跟我们继续喝,并吹嘘说这是他多年喝酒不“倒”的诀窍。谁知半夜他腹痛难忍,被送到医院急诊后,医生诊断为“急性胰腺炎”。请问,胰腺炎与其“抠”酒是否有关呢? 河南读者:李磊 本期答疑专家 安徽省中医院 王金山 您的疑问不无道理。急性胰腺炎是由胰腺本身分泌的消化酶被激活而发生自身消化所引起的急性炎症。一般认为胆道疾病是主要病因,酗...
(一)发病原因 胆道的各种疾病,包括结石、 蛔虫 、感染、瘢痕狭窄、肿瘤、炎性 水肿 等均可引起 急性胰腺炎 的发生。“共同通路”是其发生的解剖基础,其中结石和感染是最常见的原因。 1.结石 胆道系统的结石在体内发生移动,不仅结石本身可造成壶腹部的狭窄,而且结石可引起黏膜的损伤,造成继发性水肿或感染,加重狭窄。壶腹部狭窄,胆道内压力增加, 胆汁 逆流入胰腺,...
...d。氨甲苯酸(PAMBA)0.4~0.6g静滴,1次/d。 ⑨二磷酸胞(核)嘧啶-胆碱(CDP-Cholin):有抑制磷脂酶A2作用,能改善胰腺炎时发生的磷脂质代谢异常。用法是500mg加入5%葡萄糖500ml静滴,2次/d。根据症状轻重可持续给药7~14天。用 本药 治疗,少数病例有轻度皮疹、 头痛 和肝功能轻度异常。 (4)改善胰腺血供:急性重症胰腺炎时...
...胰腺炎的病因。 n 重症急性胰腺炎还可以有肾功能、肝功能、凝血功能、呼吸功能异常的化验表现。 n C反应蛋白、乳酸脱氢酶、胰蛋白酶原激活肽、胰腺炎相关蛋白等也可升高。 影像学检查 n 腹部X线平片:主要用于排除其他原因的急腹症,如肠梗阻可有液气平,胃肠穿孔可有膈下游离气体。此外,胰腺有钙化提示有慢性胰腺炎;胰区有气泡影则提示胰腺脓肿;胃泡和横结肠脾曲局部扩张...
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