...三天发生，其发生率约6～12％，穿孔后可形成 弥漫性腹膜炎 、膈下感染、内或外 胆瘘 、 肝脓肿 等，但多被 大网膜 及周围脏器包裹，形成 胆囊周围脓肿 ，呈现 局限性腹膜炎 征象。此时手术甚为困难，不得不行 胆囊造瘘术 。 2． 慢性胆囊炎 的病理变化常由急性胆囊炎发展而来，或起病即是慢性过程。经多次发作、或长期慢性炎症，粘膜遭到破坏，呈 息肉 样改变，胆...
...升高、黏膜 充血 水肿 、渗出称为急性单纯性胆囊炎，如梗阻未解除、炎症未控制，病变可发展至胆囊壁全层，出现囊壁增厚、脓性渗出物成为急性化脓性胆囊炎，若病变更进一步发展，胆囊内压力继续升高，胆囊壁张力增高导致血循障碍，此时临床出现坏疽、穿孔并发症，脓液进入胆管、胰管可导致 急性化脓性胆管炎 和胰腺炎，若病变过程中胆管梗阻解除，炎症可逐渐消退，反复发作则呈 慢性...
结石性胆囊炎指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。其临床表现取决于结石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。
（一） 胆囊炎 的病因 1．梗阻因素是由于 胆囊管 或 胆囊颈 的机械性阻塞， 胆囊 即 膨胀 ，充满浓缩的 胆汁 ，其中高浓度的 胆盐 即有强烈的致炎作用，形成早期 化学 性 炎症 ，以后继发 细菌感染 ，造成胆囊化脓性 感染 ，以 结石 造成者居多，较大结石不易完全梗阻，主要为机械刺激，呈现慢性炎症。有时胆囊管过长、扭曲、粘连压迫和 纤维化 等亦是不可忽...
...素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养，以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物：50%硫酸镁10ml，3次/d，口服(有 腹泻 者不用)。去氢胆酸片0.25g，3次/d，口服。胆酸片0.2g，3次/d，口服。 (2) 慢性胆囊炎 ①利胆药物...
... ⑴要经常做一些体力活动，使全身代谢活跃起来，特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，防止过度的肥胖，因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。 ⑵要讲究 饮食 卫生，切忌暴饮暴食，适当节制脂肪食物。特别是怀疑有慢性胆囊炎的人更要忌油腻。因为吃带脂肪的食物以后，会反射性的使胆囊收缩，一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。 ⑶怀疑有慢性...
...化道 症状 或 黄疸 ，再结合右上腹、 剑突 下腹膜刺激 体征 、瘀胆性肝肿大表现、再联系实验室或其他辅助检查结果，细致分析，即可作出急、 慢性胆囊炎 胆石症的诊断。 （二） X线 检查 1． 腹部 平片 胆囊结石 中约10～20％为阳性 结石 可显示； 急性胆囊炎 时，可显示肿大的 胆囊 及其炎性包块的软组织影，胆囊下方肠管积气、扩张等反射性 肠郁 积征；...
...、梗阻及淤胆等导致胆管或胆囊壁的 血液循环 障碍时，该处可发生出血坏死（ 坏疽性胆囊炎 ），甚至发生 穿孔 ，引起 胆汁性腹膜炎 。 2． 慢性胆管炎 和胆囊炎多由急性者反复发作迁延而来。此时胆管及胆囊粘膜多发生 萎缩 ，各层组织中均有 淋巴细胞 、 单核细胞 浸润和明显 纤维化 。有时管壁因水肿、 纤维 增生 性肥厚而致管道狭窄。 慢性胆囊炎 时因囊壁受反...
1.急性气肿性胆囊炎 这是一种特殊类型的胆囊炎，主要是厌氧菌群中以产气荚膜梭菌造成的感染，往往合并链球菌、大肠埃希杆菌等造成混合感染。 细菌感染 的主要原因是由于急性胆囊炎发展到一定程度，胆囊内积脓，胆囊壁缺血坏死，这不仅造成组织内氧分压降低，厌氧菌易于滋生，而且各种细菌不断产生气体，继而向胆囊周围扩散。近年来国内外学者认为胆囊内脓性 胆汁 刺激胆囊黏膜，释...
（一） 胆囊积脓 （二）气肿性胆囊炎 （三）胆囊穿孔
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