肾功能衰竭主要是一个尿量的改变，按其病程的演变可以分为 少尿 期， 多尿 期及恢复期三个阶段。对本病的诊断主要有以下几点： 1、少尿 补足血容量及水分后仍少尿，少尿应鉴别肾前性及肾后性。 2、尿比重低 固定在1.010～1.018，尿沉渣有粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。 3、 氮质血症 尿尿素氮/ 血尿 素氮＜14∶1，尿肌酐/血肌酐＜10∶1，血尿...
...除率明显下降的病人，应适当控制蛋白质的供应量。 3、控制液体入量 在治疗过程中要严防输液过多，每天测体重，准确估计病人的液体入量。 成人烧伤合并ARF的液体需要量=500ml+24小时尿量+胃肠丢失量+体表蒸发 失水 量+额外失水量。 额外丢失量包括气管切开失水量1000ml、使用热吹风时增加的失水量2000～3000ml。 4、透析治疗 常用的有腹膜透析和...
...同程度的 尿毒症 表现，包括早期出现消化系统的 食欲减退 、 恶心 呕吐 、 腹胀 腹泻 或 上消化道出血 等；严重者常见 高血压 、 心力衰竭 和 心律失常 ，甚至可出现意识淡漠、 嗜睡 或 意识障碍 。部分病人还可因 创伤 、出血、溶血或严重感染而出现 贫血 。 根据临床表现及病程，典型的缺血性ARF通常可分为 少尿 或 无尿 期（oliguric or...
... 血尿 素氮＜14∶1，尿肌酐/血肌酐＜10∶1，血尿素氮/血肌酐＜10∶1 自由水清除率的测定 自由水清除率正常值是负值，越接近零值，说明肾功能损害越严重。自由水清除率比血液化学测定（BUN，Cr）敏感，有助于早期诊断。 滤过钠排泄分数FENa 肾功不全为功能性改变时，肾小管能大量地重吸收钠离子，FENa减少；而肾小管器质性改变时，对钠离子的重吸收能力明显...
急性肾功能衰竭 的发病机制目前是指 急性肾小管坏死 引起的 肾功能衰竭 的发病机制。在探讨急性肾功能衰竭的发病机制时，除临床观察、尸体解剖或活体组织检查外，还常采用各种方法造成急性肾功能衰竭的动物模型，以供分析研究。例如可给动物注射 升汞 、 硝酸 氧铀（uranyl nitrate）、 铅化合物 等造成 中毒 性急性肾功能衰竭，或者用缩窄 肾动脉 ，肾动脉...
呼吸衰竭 时 肾功能 也可遭到损害，轻者尿中出现 蛋白 、 红细胞 、 白细胞 及管型等。严重时可发生 急性肾功能衰竭 ，出现 少尿 、 氮质血症 和 代谢性酸中毒 等变化。此时 肾脏 结构往往无明显变化，故常为功能性 肾功能衰竭 。只要外 呼吸 功能好转，肾功能就可较快恢复。肾功能衰竭的基本发病机制在于 缺氧 与 高碳酸血症 反射性引起肾血管收缩，从而使 ...
尽管目前许多强有力的 抗生素 在临床应用， 肺炎 仍然是最常见的 疾病 之一。在美国，肺炎伴 胸腔积液 位居胸腔积液病因的第2位， 渗出 性胸腔积液病因的第1位。大多数 类肺炎性胸腔积液 通过有效的抗生素治疗而 积液 可以自行吸收。但是，约10%的胸腔积液需要手术干预。 类肺炎性胸腔积液的病因 (一)发病原因 类肺炎性胸腔积液 常由于 细菌性肺炎 累及 胸膜...
...医师。 (3)血压异常按本系统疾病护理。 2． 多尿 期观察注意观察血钾、血钠的变化及血压的变化。 3．恢复期观察观察用药不良反应，定期复查肾功能。 4．其余按本系统疾病护理常规。 [对症护理] 1．少尿期 (1)严格限制液体进入量，以防水，按医嘱准确输入液体。 (2)护理：既要限制入量又要适当补充营养，原则上应是低钾、低钠、 高热 量、高维生素及适量的蛋白...
...因造成的急性肾实质损害。常见原因如大出血、 烧伤 、严重吐泻 失水 、 流行性出血热 等引起的血容量骤减；及严重感染、 创伤 、手术、急性心功能衰竭、药物和生物毒素中毒，急、 慢性肾炎 ， 妊娠中毒 等所致的 休克 中毒，造成肾脏严重缺血、缺氧和急性肾中毒。在以上因素作用下，肾小动脉强烈痉挛收缩，同时释放大量 儿茶 酚胺类物质。急性 肾缺血 引起肾小球毛细血...
急性肾功能衰竭 除少数为 多尿 型者外，大多都经过 少尿 期、多尿期、恢复期3个阶段，尤其 急性肾小管坏死 多表现得较典型。 少尿期：指24小时内尿量少于400毫升，或每小时尿量少于17毫升，一般持续时间为1～2周，但亦有长达4周以上者。主要表现为水、代谢紊乱如电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、 尿毒症 。 水中毒 常表现为全身 水肿 ，甚则出现 肺水肿 、 脑水肿...
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