一、老年人的抗感染免疫系统 机体的免疫功能由于多种免疫屏障、免疫器官、组织细胞及免疫因子(细胞因子)所承担。其功能特点均受到增龄、衰老的影响而显示不同程度的功能减退。 (一)免疫屏障:皮肤和粘膜构成机体防御生物的第一道防线。呼吸道粘膜主要靠复层柱状纤毛运动,并借助分泌物粘附微生物,通过喷嚏、 咳嗽 、咯痰等方式将病原体排出体外;胃酸则可杀灭大多数细菌,肠道中
禀水谷之精华,出于中焦,以调和五脏,洒陈六腑者,血也。生化于脾,宣布于肺,统于心,藏于肝,化精于肾,灌输百脉,其清而纯者,为守脏之血,清中之浊者,为腑络之血,清中之清者,为营经之血,皆有气以护之,膜以隔之,络以通之,原不至上溢而下脱也。一有偏伤,或怒劳迫而上升,或阴阳虚而失守,则为吐,为衄,为呕,为咯,为 咳血 唾血,经所谓阳络伤则血外溢也。或阴虚阳搏,或阳
包括病因、疾病症状和体征的表现形式、疾病的种类、疾病的发展阶段,对疾病危象的认识、治疗原则和方法以及用药原则等内容。 病因 分为内因和外因两种。前者分为昔日因、起病因两种; 后者指气候、自然环境、 饮食、个人卫生、不正常的男女关系、吸烟、喝酒、使用毒品、外伤和侵入体内的一切有害物等。 症状和体征 有全身性证候、局部性证候、体外证候、潜伏证候、特殊证候、并发性
欲治 伤寒 .先须识症.诊脉定名.处方必应.且如太阳有伤荣伤卫之分.阳明有在腑之病.少阳但主乎中.故曰胆为清净.至三阴有传经直中之不常.须究脉理而推详.传经者.脉沉数而 烦热 .直中者.脉沉细而清凉.当汗而下.为 结胸 痞气 .当下而汗,为厥竭亡阳.肠垢 溏.须辨协寒协热.瘀热蓄血.可知发黄发狂.癃疹斑烂.起于湿热二毒. 筋惕肉 .由于汗下两伤.若夫风温湿温
夫 痈 疽疔毒.瘰 瘤 疖 其名甚多.故余总谓 疮疡 是也.然各有形.其形不同.其苦不一.十四经络部位之高下.血气之多少.症之善恶.疮之大小浅深.腑脏之源.感之轻重所发也.故有阴有阳.有表有里.有标有本之异也.经云.诸痛痒疮疡皆属 心火 .又云.营气不从.逆于肉理.乃生痈肿是也.然形大而浮者.痈也.乃六腑积毒之所生.初起有头.一如 .白色焦枯.触之痛应心者.
太阳主表,故立方以发表为主,而发表中更兼治里,故种种不同。 麻黄汤 于发表中降气, 桂枝汤 于发表中滋阴, 葛根汤 于发表中生津, 大青龙汤 与麻杏甘膏汤、麻翘 赤豆 汤,于发表中清火, 小青龙汤 与 五苓散 ,于发表中利水,清火中复有轻重,利水中各有浅深也。若白虎之清火,十枣之利水,又解表后之证治。其陷胸、泻心、抵当、调胃、四逆、真武等剂,又随症救逆之法矣
阳明之病在胃实,当以下为正法矣。然阳明居中,诸病咸臻,故治法悉具。如多汗无汗,分 麻黄 桂枝 ;在胸在腹,分 瓜蒂 栀豉;初硬燥坚,分大小承气。即用汗吐下三法,亦有轻重浅深之不同也。若大烦大渴而用白虎, 瘀血 发黄而用 茵陈 , 小便 不利而用 猪苓 ,停饮不散而用五苓,食谷欲吐而用 茱萸 等法,莫不各有差等。 以棋喻之,发汗是先着,涌吐是要着,清火是稳着,
六经各有提纲,则应用各有方法。如太阳之提纲主表,法当汗解,而表有虚实之不同,故立 桂枝 、 麻黄 二法。阳明提纲主胃实,法当下解,而实亦有微甚,故分大、小承气。少阳提纲有 口苦 、咽干、目眩之症,法当清火,而火有虚实∶若邪在半表,则制小 柴胡 以解 虚火 之游行,大 柴胡 以解相火之热结,此治少阳寒热往来之二法;若邪入心腹之半里,则有 半夏 、泻心、 黄连
仲景以病分六经,而制方分表里寒热虚实之六法。六经中各具六法,而有偏重焉。太阳偏于表寒,阳明偏于里热,太阴偏于虚寒,厥阴偏于实热,惟少阳与少阴司枢机之职,故无偏重。而少阳偏于阳,少阴偏于阴,制方亦因之而偏重矣。然少阴之阴中有阳,故其表症根于里,热证因于寒。治表症先顾其里,热症多从寒治者,盖阴以阳为主,固肾中之元阳,正以存少阴之真阴也。其或阳盛阴虚,心烦不得卧,
太阴主内,为阴中至阴,最畏虚寒,用温补以理中,此正法也。然太阴为开,故太阴亦能 中风 ,则亦有可汗症。若见四肢烦疼之表,而脉浮者,始可与 桂枝汤 发汗。若表热里寒,下利清谷,是为中寒,当用四逆以急救其里,不可攻表,以汗出必胀满也。又恐妄汗而 腹胀 满,故更制 浓朴生姜甘草半夏人参汤 以解之。太阴本无下症,因太阳妄下而 腹满 时痛者,是阳邪内陷,故有 桂枝加芍
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