根据病史和出现 腹膜刺激征 ， 继发性腹膜炎 的诊断大多不困难。但在有些病人，确定病因及判断是否立即手术会遇到困难，这就需要严密观察病情演变，并进行必要的检查。 腹部立卧位X线平片可观察有无胃 肠穿孔 所致的膈下游离气体，有无绞窄性 肠梗阻 的X线表现，如 肠扭转 时可见排列成多种形态的小跨度蜷曲肠襻、空肠 和回肠换位。 腹内疝 绞窄时可见孤立、突出胀大的肠...
常并发 脱水 、酸中毒、局限性 脓肿 ，重者可并发 感染性休克 ，发展成脓毒 败血症 ，多脏器功能衰竭。 腹膜炎 的并发症和后果根据其起病时间可分为早期和晚期： 1.急性期（早期） 在急性期常有 菌血症 ，与需氧菌或厌氧菌有关。血行感染可导致 休克 和DIC，大部分源于细菌和内毒素作用，这种休克和多器官系统衰竭的复合作用与早期死亡率有关。 2.晚期 晚期后果...
...或 钝痛 ，疼痛多位于脐周、下腹、有时在全腹部。当患者出现 急腹症 时，应考虑是否因肠系膜淋巴结或腹腔其它结核干酪样坏死病灶溃破后，引起的 急性腹膜炎 ，也可由 肠结 核急性 肠穿孔 等原因所致。 三、腹胀与腹水 多数患者有腹 胀感 ，可因结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。约有三分之一患者可出现腹水，以小量、中等量为多见。腹水量超出1000ml时可...
（一）发病原因 原发性腹膜炎 大多数是因为身体其他部位 病灶 的细菌通过血液循环进入腹腔，少数患儿也可通过淋巴系统、胃肠道和女性生殖器（在青春前期局部pH值和黏膜适合于细菌生长）上行进入腹腔而感染。肾病、肝病患儿腹腔内大量 腹水 ，常因其免疫功能低下，补体缺乏而发生腹膜腔的感染。本病最多见的致病菌是A组链球菌、 肺炎 双球菌、肠球菌、 葡萄 球菌及大肠埃希菌...
急性腹膜炎 的并发症可据其发生的时间早晚来划分。 1.早期并发症 代谢性/多系统的改变、 低钾血症 、 休克 、DIC、 肠梗阻 、 急性肾功能衰竭 、 成人呼吸窘迫综合征 、肺功能衰竭、 败血症 。 2.晚期并发症 腹腔内 脓肿 形成、(骨盆内，膈下间隙，肠系膜间等)、瘘管形成、吻合口断裂、粘连。 抗生素治疗时可遮盖或延缓脓肿的局部征象的表现。 腹膜炎 的...
【治疗措施】 与急性输卵管卵巢炎治疗相同，由于盆腔有自身防护功能，不应滥行手术，反致破坏而使炎症扩散，故其治疗原则与弥漫性 腹膜炎 截然不同。应采取全身支持疗法及控制感染等非手术治疗。但如有 脓肿 形成，则应经腹或经阴道切开引流。
...，还需考虑有厌氧菌混合感染的可能，这类细菌属无芽胞厌氧菌，女性生殖道很多见，治疗时可加用甲硝唑（灭滴灵），口服每日3次，每次400mg，在 急性腹膜炎 时以静脉滴注为佳，1g/d,也可以在腹腔内注入，剂量相同，或者同时应用。此外尚需输液，保持水、电解质平衡等。 如上述处理效果不好，病情进展， 腹胀 严重，出现全身中毒症状，则宜剖腹探查，引流腹腔。术中还需检查...
...2.血生化检查 可发现酸中毒与电解质紊乱。 3.尿检 尿液因 失水 而浓缩，可出现蛋白与管型、尿醋酮可呈阳性。 4.腹腔穿刺 在诊断 继发性腹膜炎 时帮助很大，且有助于鉴别原发病见表1所示。腹腔渗液培养常可得致病的病原菌。 1.腹部X线检查 可见肠腔普遍胀气，并有多个小气液面等 肠麻痹 征象。胃 肠穿孔 时，多数可见膈下游离气体存在（应立位透视）。这在诊断上...
淋球菌可随血流到达全身，引起播散性 淋球菌感染 ，如淋球菌性关节炎、 淋球菌性 皮炎 、淋球菌性腱鞘炎、淋球菌性心内膜炎、淋球菌性 脑膜炎 和淋菌性肝周围炎等。
...病因，胃肠道内容物一旦进入腹腔，必致化学性或细菌性腹膜炎症。腹膜 充血 水肿 、大量渗出、脓液形成，毒素的产生和吸收，遂出现临床症状。 引起腹膜炎的细菌多系消化道常驻细菌，大肠杆菌最为常见，其他细菌如粪链球菌、变形杆菌，绿脓杆菌均很常见，另一常见细菌为一大类无芽胞厌氧菌。继发性 急性腹膜炎 常有混合感染，治疗中有时不注意厌氧菌，结果 厌氧菌感染 得以发展，常...
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