脊髓压迫症 是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。
(一)发病原因 脊髓缺血可以发生在主动脉造影或 主动脉瘤 手术切除时对血供的干扰。有时可由于主 动脉粥样硬化 、 脊髓血管畸形 、微栓塞、血管痉挛和供血不足引起。其他如 梅毒 性脊髓动脉炎、腰椎管狭窄、脊髓 创伤 、 红细胞增多 症、 静脉血栓形成 ,全身疾病引起血压过低都可导致脊髓缺血。 (二)发病机制 脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集...
...中有波动,脑脊液中寡克隆IgG区带阳性等特点可予以鉴别。若实在难以鉴别时,可作试验性免疫抑制剂治疗、多数多发性硬化病者可有一定良好反应,而亚急性联合性变性者症状可能加重。 3.脊髓痨:属晚期 神经梅毒 之一种表现,表现为脊髓后索和后根损害,无锥体束征出现,病人主诉闪电样神经根疼痛,两下肢肌 腱反射消失 、以及可能伴有局部 关节肿胀 ,以及有 梅毒感染 史和血...
本病主要累及脊髓的后索和侧索,本病如能在发病后3个月内积极用维生素B12治疗,常可获得完全恢复。若不经对症治疗,常在发病2-3年后进展,甚至危及生命。因此早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键。
...手指末端持续对称性刺痛、麻木和烧灼感等,检查双下肢振动、位置觉障碍,远端明显,Romberg征(+);少数有手套、袜子样感觉减退。极少数患者脊髓后、侧索损害典型, 但血清Vit.B12含量正常(不伴Vit.B12缺乏的 亚急性联合变性 ) 2.出现双下肢不完全痉挛性瘫, 表现肌张力增高、 腱反射亢进 和病理征;如周围神经病变较重可见 肌张力减低 、腱反射减弱...
(一)发病原因 当背部重伤或跌伤、臀部外伤、猛力举重、剧烈 咳嗽 等情况下,皆可直接或间接的诱发脊髓内出血。自发性脊髓 内出血 可见于 血友病 、 血小板减少性紫癜 、 白血病 、急性CO中毒等病。 (二)发病机制 一般 外伤性出血 常波及数个节段,多先累及一侧脊髓,继而累及另一侧。出血量较大时,可穿破脊髓而进入蛛网膜下隙。少量出血也可见,出血多位于接近中央...
...缺血 、坏死、软化, 形成空洞。 3.机械因素:因先天性因素致第四脑室出口梗阻, 脑脊液 从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管,致使中央管扩大,并冲破中央管壁形成空洞。 4.其他,如 脊髓肿瘤 囊性变、损伤性脊髓病、 放射性脊髓病 、 脊髓梗死 软化、 脊髓内出血 、坏死性脊髓炎等。 (二)发病机制 1.先天性病因 大体有四种学说: ...
脊髓肿瘤尚无清楚病因,推测并非单一病因所致,可能与遗传,外伤及环境关系密切。
... 2.炎症 周身其他部位的细菌性感染 病灶 经血行播散,脊柱邻近组织的化脓性病灶的直接蔓延以及直接种植(“医源性”)等途径,均可造成椎管内 急性脓肿 或慢性真性肉芽肿而压迫脊髓,以硬脊膜外多见,硬脊膜下和 脊髓内脓肿 则极罕见。非细菌性感染性 脊髓蛛网膜炎 ,以及损伤、出血、化学性的如药物鞘内注射等和某些原因不明所致的 蛛网膜炎 ,则可引起脊髓与炎性 蛛网膜...
(一)发病原因 尚不清楚,目前倾向于副肿瘤 脊髓病变 的病因是全身性或潜在的肿瘤导致的自身免疫性反应。 (二)发病机制 目前发病机制尚不清楚,但是普遍的认为与自身免疫有关。有文献报道抗-Hu抗体(抗神经元抗体)与副肿瘤性脑脊髓炎相关。
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