...肢体麻痹，深腱反射消失，肌肉软弱、痉挛甚至感觉消失，被认为与体内中分子物质积聚有关。 5.血液系统 （1）贫血：呈正血色素、正细胞性贫血，随肾功能减退而加剧。主要由于肾脏产生促红细胞生成素减少有关；其次为红细胞寿命缩短，饮食中铁、叶酸摄入不足也参与一定因素。另外，中性粒细胞趋化性改变，淋巴细胞功能受抑制，免疫功能降低。 （2）出血倾向：可有鼻出血，损伤后出血...
...单脑电图分析， 及时发现癫痫，给予治疗，可以减少继发性脑水肿。 ALF脑水肿治疗方法很多，但只有少数其疗效经对照试验证实。治疗慢性肝性 脑病的一般方法，例如禁食蛋白质、服用乳果糖和新霉素，对严重急性肝性脑病者 既无效又不切合实际。过去从胃管中常规注入乳果糖，但从未证实有肯定的疗效。 此外，有人担心乳果糖引起过多的液体从肠道丢失。新霉素有可能加速肾功能衰竭 的...
不论 肾损害 的原因如何，一旦肾功能损害达到危险水平时，则难于避免进展到终末期肾衰。虽然进展到肾功能损害的不完全了解，但与下述重要因素有关，包括进行性免疫性损害、血液动力学所影响存活肾小球的高过滤、饮食中蛋 白及 磷的摄入、持续性 蛋白尿 及 高血压 。 如免疫复合物或抗-GBM抗体继续沉着于肾小球可导致肾小球炎症以致最终形成瘢痕。 与最初引起肾损害的机制无...
...性肾衰进展密切相关，强调了对病人有计划地进行治疗指导（如饮食、血压等）的重要性，实际上，经常性的、高质量的随诊，也可以帮助病人减少或避免某些急性诱因（如血容量不足，脱水、肾毒性药物、 高脂血症 、高钙血症，或低钾血症、结石、感染、出血等）发生，或者及早发现并加以纠正。就诊的频度应按病情决定，如有否高血压、 心力衰竭 及残余肾功能恶化的速度等。所有的患者至少需...
...质血症。正常人血中NPN为25～30mg%；其中 尿素氮 为10～15mg%, 尿酸 为3～5mg%, 肌酐 为0.9～1.8mg%。 慢性肾功能衰竭 时，由于GFR减少，上述NPN浓度均有不同程度升高。 1． 血浆 尿素氮（blood urea nitrogen, BUN ）浓度的变化 尿素 是由 肝脏 合成的 蛋白质 分解代谢 的产物，主要由 肾脏 排泄...
...非类固醇抗炎药、降压药和安眠药等。由于老年人生理病理等方面的变化及用药种类多，容易出现药物的副作用，应仔细寻找非类固醇抗炎药及其他原因相关的急性过敏性间质肾炎和间质性肾病。同时，还应排除肾功下降的肾前性原因，所谓的“ 慢性肾功能衰竭 ”有时可由心血管原因引起。老年 人发 生恶性肿瘤的危险性大增，恶性肿瘤可伴有各种肾小球疾病，应注意有无实质性肿瘤及 冷球蛋白血...
慢性肾功能衰竭 患者中半数以上是由慢性肾小球发展而来。这部分病人常有肾炎病史及慢性疾病过程。个别病人可能没有肾脏病史来诊时即为慢性肾功能衰竭。另有五分之一的慢性肾功能衰竭患者是由 慢性肾盂肾炎 发展而来。以患者居多。常有反复的 泌尿系感染 史。亦有部分患者以慢性肾功能衰竭为首先出现的症状而来就诊。 全身系统性疾病如、 系统性红斑狼疮 、性 紫癜 、、 肾动脉...
慢性肾脏疾病经常伴有贫血。贫血原发病机制可能与下列因素的作用有关：①肾脏组织严重受损后，肾脏形成 促红细胞生成素 减少；②血液中潴留的毒性物质对 骨髓 造血功能具有抑制作用，如甲基胍对 红细胞 的生成具有抑制作用；③慢性肾功能障碍可引起肠道对铁的吸收减少，并可因胃肠道出血而致铁丧失增多；④毒性物质的蓄积可引起溶血及 出血 ，从而造成红细胞的破坏与丢失。
“阿昔洛韦可致急性肾功能不全，用药时需注意监测肾功能。”近期，浙江象山县人民医院方宰平等报道了3例阿昔洛韦致肾功能不全的病例，得出以上结论。 阿昔洛韦(ACV，无环鸟苷)为核苷类抗病毒药物。它可选择性抑制病毒DNA聚合酶，从而阻止其DNA的合成。常用于治疗Ⅰ型或Ⅱ型单纯性疱疹，也用于带状疱疹的治疗。ACV半衰期约为2.9小时，在肾功能不全患者可延长至18小时...
西医治疗 1.治疗基础疾病和使 肾衰竭 恶化的因素 原发性慢性肾脏疾患本身虽然难于逆转，仍应尽力寻找和纠正某些使慢性肾衰加重的可逆因素，进行及时有效的治疗，使患者的肾功能得到改善。如纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，特别是水钠缺失；及时而有效地控制感染；解除 尿路梗阻 ；治疗 心力衰竭 ；停止肾毒性药物的使用等。 根据我们的临床工作经验，治疗慢性肾衰的原发病是治...
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