诊断 尿毒症 患者在心前区如听到心包摩擦音,则尿毒症 心包炎 诊断可确定。 诊断本病需除外心包的其他炎症,如化脓性、 结核性心包炎 等。同时除外和确定有否尿毒症性 心肌炎 。
本病常见的并发症有心脏压塞、心源性 肝硬化 等。 1.心脏压塞 结核性心包炎 心包渗液量大,但生成速度缓慢,一般不引起急性血流动力学并发症,如急性 心包压塞 。但可有慢性心包压塞的症状和体征。多为低压性压塞。 2.心源性肝 硬化 由于慢性 心包缩窄 ,肥厚、僵硬的心包限制心室的充盈,使右室舒张压和右房压上升,肝静脉回流受阻,肝内血窦扩张及淤血,压迫邻近的肝细...
冠心病 是一种受多种因素影响的疾病,是造成 人类 死亡的主要原因,对冠心病的预防具有重要意义。预防急性心肌梗死后心包炎的根本措施是要预防冠心病的发生。冠心病的预防分为一级预防和二级预防。 1.一级预防 主要包括两部分:①对整个人群进行健康教育,避免和改变不良生活习惯,保持心理平衡,减少冠心病的发生。②控制患病的危险因素:针对冠心病的高危人群,如 高血压 、 ...
...对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种。新生儿期卡介苗可与 乙肝 疫苗分手臂同天注射。 接种卡介苗禁忌证:阳性结素反应; 湿疹 或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月); 先天性胸腺发育不全 症或 严重联合免疫缺陷病 患者。 3.预防性化疗 主要用于下列对象: (1)3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。 (2)与开放性 肺结核 病人(多系家庭成员)密...
...相反在阴暗处可存活数月之久。痰液内的结核菌如用5%的 石炭 酸(苯酚)或20%漂 白粉 液消毒,则需24h方能生效。 (二)发病机制 结核性心包炎 的发生多有胸腔内淋巴结核、胸膜或腹膜结核病,经过淋巴逆流或直接蔓延而来,也可由心包附近的干酪液化淋巴结直接破溃入心包腔,或由全身血行播散所致。结核性 心包炎 的病理过程包括4个时期:干性、渗出、吸收和缩窄。临床常...
本病常见的并发症和术后并发症有低心排、电解质紊乱、 心律失常 、急性肾功衰、出血等,一旦出现这些并发症要及时处理。 ⑴由于慢性缩炎缩窄的心包长期束缚心脏, 导致心肌萎缩, 易出现低心排,术后早期应充分 利尿 ,避免心包剥脱后,外周淤积液体大量涌入心脏,加重心脏负荷;适当限制液体尤其是晶体入量、严格限制短时间内的快速补液,防止因容量负荷过度而导致的低心排。 (...
...,常继发于邻近肺部或肺门淋巴结感染,很少由血行播散。此外还有放线菌、念珠菌、弗状菌等引起。 (五)寄生虫性 阿米巴所致左叶 肝脓肿 常穿破入心包发生 急性心包炎 。此外,偶可见微丝坳、血吸虫、弓形体等感染。 二、非感染性 (一)急性非特异性心包炎 在国外很常见国内亦有渐增趋势。病因可能于病毒感染有关,也有认为是过敏或自身免疫反应的一种表现。起病多急骤,约半数...
...,常继发于邻近肺部或肺门淋巴结感染,很少由血行播散。此外还有放线菌、念珠菌、弗状菌等引起。 (五)寄生虫性 阿米巴所致左叶 肝脓肿 常穿破入心包发生 急性心包炎 。此外,偶可见微丝坳、血吸虫、弓形体等感染。 二、非感染性 (一)急性非特异性心包炎 在国外很常见国内亦有渐增趋势。病因可能于病毒感染有关,也有认为是过敏或自身免疫反应的一种表现。起病多急骤,约半数...
...者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术,放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)60~100mg可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现 心包积液 ,上述治疗无效或已发展至 心包缩窄 可行心包切除术。 (二)预后 在没有血液透析时期, 慢性肾功能不全 患者出现尿毒症性心包炎,通常是死亡的先兆。近来广泛采用血液透析,使慢性肾功能不全的预后改善, 尿毒症 性 ...
...因常不清楚。可能的原因有肿瘤、结核、 甲状腺功能低下 。如病因清楚的可针对病因治疗。如果心脏功能正常,可暂时不予治疗,继续观察。 慢性缩窄性心包炎 是一种罕见的疾病,通常是心脏周围纤维(瘢痕)组织形成引起。数年后,由于纤维组织收缩,压迫心脏并使其变小。这种压迫使回心静脉的压力增高,液体回流受阻、渗出并积聚在皮下、腹部和胸腔。 【病因】 任何能导致 急性心包炎...
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