... 等周围血管征所有疾病均可在相应部位听到病理性杂音。 舒张期震颤:临床最常见的病因是 二尖瓣狭窄 ,二尖瓣狭窄会引起的心尖区的舒张期震颤。还有 三尖瓣狭窄 ,也可在心底处闻及舒张期震颤。应详细询问患者的病史如首次发现震颤的年龄及有无伴随症状等。早年出现的 心悸 、 气急 、 发热 等症状是先天性心脏病的诊断要点;二尖瓣狭窄多为风湿性,患者一般发病年龄在20-...
据英国科研人员报道,对于2型患者,其血流可受到血浆 葡萄 糖浓度改变的影响。 cardiff大学眼科perrottrl博士及其同事选取19位2型 糖尿病 患者和8位正常对照,在隔夜空腹后进行餐后糖耐量试验,并在0、90分钟、240分钟测定血流和血浆 葡萄 糖浓度并在0时测定血压和糖化血红蛋白的浓度。同时对5例2型 糖尿 病患者在空腹时测定0时和90分钟时的血...
心室静止 与心脏停搏(或称全心停搏)需鉴别,有下列不同。 1.心室静止发生在高度或三度 房室传导阻滞 的基础上,而心脏停搏是发生在各种致命性 心律失常 、各种器质性心脏病及各种疾病的临终期、原发性或继发性心跳骤停、心室静止等。 2.心室静止在心电图上有房性P波(P波、P′波、F波或f波)而无房室交接区和室性QRS波,心脏停搏心电图上为持续2.7s以上的等电线...
...记录多为心 室颤 动,说明心脏骤停时多为心室颤动。部分患者先有心脏缺血或左室功能不全症状,迅即发生心脏骤停。心脏骤停前未诉有不适感觉者,是否有无症状心肌缺血则不能确定。心脏骤停后脑血流锐减,可导致意识突然丧失。下列体征有助于判断是否发生心脏骤停:意识丧失,颈、股动脉搏动消失,呼吸断续或停止, 皮肤苍白 或明显 发绀 。如听诊心音消失更可确立诊断。经检查确立诊...
心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出,诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病,如甲状腺功能亢进、 嗜铬细胞瘤 及器质性心脏病如 冠心病 、 心肌病 或 病毒性心肌炎 等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关,心得安试验阴性,运动试验阳性;心肌病患者心脏超声检查有阳性发现;病毒性 心肌炎 患者多有上感病史,急性期血清心肌酶升高可供鉴别。
...波,无QT间期延长;⑤常有 窦性心动过速 。 4、 超声心动图 对诊断心包积液简单易行,迅速可靠。M型或二维超声心动图中均可见液性暗区以确定诊断。可反复检查以观察心包积液量的变化。 5、心包穿刺 可证实心积液的存在并对抽取的液体作 生物学 ( 细菌 、 真菌 等)、 生化 、 细胞 分类的检查,包括寻找 肿瘤细胞 等;抽取一定量的积液也可解除心脏压塞 症状 ...
根据症状与体征,再经特殊检查特别是彩色多普勒血流显像技术(CDFI),不难对风湿性瓣膜病作出明确的诊断。但轻症患者的病变要与正常妊娠的心血管方面的生理变化相识别。 孕期生理变化与心脏病的区别:由于妊娠期的血流动力学变化,使整个孕期心排血量持续增加,平均较孕前增加30%~50%。每次心搏平均搏出量增加80ml。妊娠期外周血管扩张、血液稀释,胎盘形成动、静脉短路...
解放军总医院第一附属医院心内科副主任黄党生提醒说,对于心血管病人来说,为防止病情的加重和反复,有四个方面的“忌讳”应该特别注意。 一忌急剧减肥。闪电式的饥饿减肥,会导致大量蛋白质消耗与肌肉组织减少,造成心肌组织的衰退,诱发心力衰退;二忌过饱饮食。进食过饱,胃壁扩张,会使肺内压力升高,导致心脏代谢增加,容易诱发心肌梗塞;三忌拒绝脂肪。脂肪是生命不可或缺的营养成...
...相对浊音。因相对浊音反映心脏的实际大小和形状,所以叩诊相对浊音界较绝对浊音界有较重要的临床意义(图8-1-1,8-1-2)。 图8-1-1 心脏边界与肺脏重叠关系示意图 图8-1-2 心脏的绝对浊音界和相对浊音界示意图 (一)叩诊方法 叩诊时,病人应采取仰卧或坐位,姿势要端正,以避免因体位而影响心脏叩诊的准确性。一般常用指指叩诊法,将左手中指横置于肋间,也可...
...道超声 心动图为优。 4.心脏 CT 能了解肿瘤大小、部位,肿瘤与其他 胸腔 结构的关系。 5. 磁共振成像 有作者认为是首选的无创性检查,可观察心脏与邻近组织,鉴别继发或原发肿瘤,了解肿瘤的部位、范围,且有高清晰度和高分辨力的特点。 6.心脏造影 冠状动脉造影 多为阴性, 心室 造影可见心脏扩大、变形, 充盈缺损 ,心壁局部运动改变。 心脏转移瘤的鉴别诊断...
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