心肌病 亦称原发性或特发性（Idiopathic）心肌病，可分三个类型，即 扩张型心肌病 （DiIated Cardiomyopathy）。 肥厚型心肌病 （Hypertrophic Cardiomyopathy）。 限制型心肌病 （Restrictive Cardiomyopathy）。心肌病发病率有明显增多趋势，年发病率约为5／10万人，各地区发病率高低...
心肌病 是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行 性障碍 的病变。 许多原因都可导致心肌病的发生。部分病因已知，还有一些病因不明。 扩张型 充血 性心肌病 扩张型充血性心肌病(DCM)是一组心脏疾病，患者的心室扩大但不能泵出足够的血液以满足全身需要，从而导致 心力衰竭 。 在美国，导致DCM最常见的病因是广泛流行的 冠心...
...并发 妊娠高血压综合征 占22%。国内徐增祥报道并发妊娠高血压综合征亦占22%～50%，其发病率较正常孕妇高5～7倍。 2.病毒感染 围生期心肌病与一些病毒感染的 心肌炎 有关，尤其与柯萨奇B族病毒所致心肌炎关系更为密切。患者血清中柯萨奇病毒中和抗体滴度升高，补体结合试验单份血清滴度>1∶32。 3.自身免疫因素 多数学者认为围生期 心肌病 的发生与机体自身...
...与以下的疾病进行鉴别： DCM缺乏特异性的诊断指标，诊断的确立常采取排除其他器质性心脏病，且需与以下几种心脏病鉴别。 (一) 风湿性心脏病 心肌病 亦可有二尖瓣或三尖瓣区 收缩期杂音 ，但一般不伴舒张期杂音，前者 心脏杂音 在 心力衰竭 时较响，心衰控制后，杂音减轻或消失，而后者在心衰控制后，杂音反而明显，且常伴 二尖瓣狭窄 和(或)主动脉瓣杂音，在连续听诊...
1.降低体重 降低体重是治疗肥胖性心肌病最有效的长期治疗方案。有效的减肥，许多 心脏结构异常 和血流动力学可以得到明显的改善，血压可降至较低水平，如果能维持1～3 年，所有 肥胖 患者收缩压和舒张压似乎都会降低。随着体重降低，患者血容量、心排血量及身体氧耗量降低，运动时心排血量及身体氧耗量也较减肥前降低。然而减肥后静息及运动时心率、左室舒张末压、肺血管楔压、...
...β-受体阻滞药：DCM患者血清抗β1-肾上腺能受体抗体具有β受体激动剂样活性，抗β1-受体抗体可能通过受体门控途径，引起细胞内钙超负荷，导致心肌细胞损害，而β受体阻滞药可阻断上述效应。此外，β受体阻滞药可显著降低DCM患者血清TNFα、IL-10和sTNFR水平，提示β受体阻滞药具有免疫调节作用。长期应用β受体阻滞药治疗扩张型心肌病可以预防患者病情恶化、改善...
本病主要是要与下列疾病进行鉴别： 1. 缩窄性心包炎 在临床上须与缩窄性 心包炎 鉴别，尤其右心室病变为主的限制型心肌病，二者临床表现相似。以下要点有助于缩窄性心包炎的诊断：①有活动性心包炎的病史;② 奇脉 ;③心电图无房室传导障碍;④CT或MRI显示心包增厚;⑤胸部X线有心包 钙化 ;⑥超声心动图示房室间隔切迹，并可见心室运动协调性降低;⑦心室压力曲线的特...
...改善。 有轻度心力衰竭时，限制体力活动，低盐饮食及适当 利尿 治疗即可使心功能得以改善;中、重度 充血 性心力衰竭时，其治疗同原发性 扩张型心肌病 ，以利尿药、洋 地黄 、血管扩张药和ACEI为主，并注意纠正电解质紊乱，包括 低血钾 和低血镁。 治疗心力衰竭，处理 心律失常 。有单纯房性或 室性期前收缩 时，可不必处理;但若出现快速性房性或室性心律失常时，应...
致心律失常性右室心肌病 (arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy，ARVC)旧称致心律失常性右室发育不良(arrhythmogenic right ventricular dysplasia，ARVD)，现以ARVD/C表示，其特征为 右心室 心肌 被进行性 纤维 脂肪组织所替代，临床常表现为右心室扩大...
...人 冠状动脉粥样硬化性心脏病 和 高血压 心脏病等疾病亦随之增多。其发生率明显升高，它们是老年人 慢性心力衰竭 的常见原因，但不属于老年人 心肌病 范畴。心肌弥散性纤维化和心肌纤维退行性病变也许是老年心肌病慢性 心力衰竭 主要因素。 (二)发病机制 1.后负荷 后负荷是心脏收缩射血时所受阻力，这主要取决于动脉系统和血流动力学的状态。老年人随着年龄的增长，动脉...
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