引起 室颤 的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为 冠心病 ,尤其是急性心肌缺血;非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调、 触电 、溺水及 药物中毒 或过敏等。
室颤 的心电图特征 ①QRS-T波消失,呈大小不等,形态不同的心室颤动波,常由室扑转变而来,波幅>0.5毫伏称粗波型心室颤动,<0.5毫伏称细波型心室颤动。 ②f-f之间无等电位线。 ③频率在250次/分以上。频率>100次/分者称快速型心室颤动,频率<100次/分者称慢速型心室颤动。 ④如夹有 心室扑动 波则称之为不纯性心室颤动。
心室~动脉压力梯度是引起半月瓣开放、推动血液由心室开始射入动脉的直接动力,这种压力梯度是由心室的强烈收缩千百万室内压由原来近于心房压水平升高到超过动脉压而形成的。同样,房~室压力梯度是由血液由心房流入心室的动力,但它的形成主要并不是来自心房收缩,而是依靠心室的舒张;即在心室等容舒张相,室内压大幅度下降,由开始时近于动脉压一直下降到低于心房压,房室瓣开放,血液...
本病是一种先天性疾病,故无有效的预防措施,但对诊断明确的患儿,只要尚未发生严重的肺血管阻塞性病变,均应争取早期手术。
本病主要是要预防复发:房扑与房颤反复发作,用药物或电转复后,需长期口服奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮等药物维持。病因未去除者复发率较高。 其次是要预防血栓栓塞:持续房颤,伴心功能不全和(或)二尖瓣病、 心肌病 者,宜长期口服华法林抗凝预防 血栓形成 。
因左房心律对血流动力学无明显影响,故无需特殊预防和治疗。必要时提高窦性心律的频率,左房心律可自行消失。
房扑或房颤发生后还易引起房内 血栓形成 ,部份 血栓脱落 可引起体循环动脉栓塞,临床上以 脑栓塞 最为常见,常导致死亡或病残。 脑栓塞是指脑外其它部位的脂肪、血凝块、壁栓、气体等栓子经血流进入颅内动脉,引起脑动脉阻塞及相应供血区的脑功能障碍。栓子的来源以心源性多见。突然发病,无先兆,常见症状为 偏瘫 或 单瘫 、 癫痫 发作、 感觉障碍 和失语,有时可迅速
1.积极防治原发病,及时控制,消除病因和诱因是预防发生本病的关键。 2.避免精神 紧张 ,保持精神乐观,情绪稳定,起居有常,勿 过劳 ;戒烟酒减少本病的诱发因素。
1.房颤的预防应从病因和诱因的防治开始 治疗原发心脏病,控制诱发房颤的因素。 2.房颤转复后,通常需要抗 心律失常 药物来维持窦性心律以防房颤的复发。近年来,应用植入起搏器内设的特殊程序控制和预防房颤,已在心血管疾病的预防和治疗领域取得了显著的疗效,使一些原来药物难治、反复发作的房颤得到满意的控制。 3.目前人的房颤致病基因的发现也将在未来给房颤的预防开辟更
预防先心病参见先心病;防治电解质紊乱和酸碱失衡,积极治疗原发病,如各种胃肠疾患、 尿毒症 、 风湿热 、 川崎病 、神经系统因素、低温、麻醉与 药物中毒 (如洋 地黄 中毒等)等引起的 心律失常 ;改善手术方法减少术后因 创伤 或瘢痕引致的房扑。
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