肾上腺转移瘤在肿瘤血行转移瘤的好发部位中占第四位,多来自 肺癌 、乳癌、 胃癌 、肝癌和 胰腺癌 。因此在有上述原发恶性肿瘤的患者中,又发现肾上腺肿块,应首先考虑肾上腺转移瘤。
各种 真菌病 如 组织胞浆菌病 、球孢子虫病、 放线菌病 和 诺卡菌病 等均可累及 心包 ,虽然 真菌性心包炎 (fungal pericarditis)极少;但对 真菌 有 易感性 病人,尤其是 淋巴瘤 、 白血病 患者和其他全身性 疾病 正在进行 免疫抑制治疗 者,若出现 心包炎 征象,应考虑到有此病的可能。 真菌性心包炎的病因 (一)发病原因 组织孢浆...
原发于其他部位的 恶性肿瘤 ,转移到肺的相当多见,大多为血行转移。常见的原发恶性肿瘤有 胃肠道 、 泌尿生殖系统 及肝、 甲状腺 、 乳腺 、骨、软组织、 皮肤癌 肿和 肉瘤 等。 肺转移性肿瘤的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 肺转移性肿瘤的症状 大多数无明显的表现,少数病例可以有 咳嗽 、血痰、 发热 和 呼吸困难 等 症状 。一般在诊疗和随访原发 ...
...为心脏或大 血管 可能通过这个缺口膨出(形成疝)出现嵌顿,后者可在数分钟之内导致病人死亡。因此,对这些缺损应行手术修补,如不能进行修补,应将心包完全切除。除了 出生缺陷 外,感染、 外伤 和 肿瘤 也可能是心包 疾病 的原因。 心脏填塞: 心包炎 最严重的 并发症 心脏填塞常由于心包内液体聚积或因肿瘤、外伤或手术等原因造成 心包积血 所致。其他原因包括 细菌...
心包摩擦音 是急性纤维蛋白性 心包炎 的典型体征。由于心包有 炎症 ,有渗出,而 发炎 而变得粗糙的 心包 壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦产生的声音,呈抓刮样粗糙的高频声音;往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。 典型心包摩擦音 典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成份。大多为与心室收缩和舒张有关的两个成份,呈来回样。在此音开始出现...
心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。 (1)临床表现 患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。 (2)分类 急性心包炎 ...
化脓性心炎 是由胸内 感染 直接蔓延、膈下或 肝脓肿 穿破、或 心包 穿透性损伤感染而来;少数也可由血行 细菌 ( 败血症 )播散所致。临床上多呈急性过程,有 发热 、 壁细胞 增多及 毒血症 表现,同时可有 呼吸困难 、 颈静脉 怒张或 心脏 压塞。化脓性心包炎常为其原发病所掩盖而易被漏诊。应用有效 抗生素 和心包切开引流为主要治疗措施。 本词条主要讨论急...
化脓性心包炎 经确诊均应作 心包切开引流术 ,不宜拖延。 术前准备 1.抗感染治疗。 2.全身 支持疗法 ,纠正 贫血 、低 血浆蛋白 和 电解质紊乱 等。 3. 腹水 严重,影响 呼吸 和循环明显者,可适当抽腹水减轻压迫,一般宜在手术前2、3日进行。 4.如 心脏 受压严重,又不能立即进行 心包 切开引流,可于 引流 前行心包穿刺减压,以改善 心肺功能 。...
(一) 心包积液 (Pericardial effusion) 心包积液常见于急、 慢性心包炎 ,以 结核 最常见,其次为 风湿 性、化脓性及 病毒性 等。随着 积液 量增加, 心包腔 内压力上升,到一定程度时,可压迫 心脏 ,例如 心房 及腔静脉压力升高使 静脉回流 受阻, 心室 因受压不能充分 舒张 , 舒张压 加大,排 血量 减少。因上述因素产生一系列...
手厥阴心包经病 , 手厥阴心包经 所发生的 病候 。《 灵枢 . 经脉 》载:“心主手厥阴 心包 之脉……是动则病; 手心热 ,臂 肘挛 急, 腋肿 ,甚则 胸胁支满 , 心中憺憺大动 , 面赤 , 目黄 , 喜笑不休 。是主脉所生病者; 烦心 , 心痛 , 掌中热 。” 本经 主要病证为: 心动悸 , 心烦 ,心痛, 胸胁 胀闷,面赤,喜笑无常,经脉所过部...
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