...、心音遥远等。由于本症发病的初期症状不明显，易被原发病掩盖，常不能做出早诊断而延误治疗。 急性化脓性心包炎诊断不及时，治疗不得当易发生急性 心包填塞 ，当心包填塞解除后，回心血量增多，极易发生 左心衰 。 诊断检查 结合典型临床表现，心包穿刺是诊断本病的主要手段。胸部X线检查仅可显示心影呈烧瓶样增大征象，心脏超声和胸部CT诊断 心包积液 的诊断符合率在90%...
心包 教学要点 掌握心包的构成， 心包横窦 和 心包斜窦 的位置及临床意义。 教学内容 1、概念：包裹在心和出入心 大血管 根部的 锥体 形 纤维 浆膜 囊，外层为纤维性、内层为浆膜性心包。 2、分部： 纤维心包 ：为坚韧的 结缔组织 囊，与大血管 外膜 相移行。 浆膜心包 ： 壁层 ：在纤维心包内面； 脏层 ：被覆心表面即 心外膜 （两层间为 心包腔 ）。...
...常有发热，腹腔积液细胞数增多，在渗出和漏出之间，中性粒细胞计数增高，腹腔积液医学教`育网搜集整理细菌培养意义重大。 (五)其他疾病导致的腹腔积液如 缩窄性心包炎 、结缔组织病、Budd-Chiari综合征、Meig综合征、 低蛋白血症 等情况导致的腹腔积液，往往原发疾病的表现比较明显，但有时诊断也比较困难，需要结合患者全身情况，并需要结合复杂的辅助检查方能确...
...通畅，如果为脓苔或纤维素所阻塞，可用吸引器吸引、冲洗，甚至可以更换引流管。 2.拔管的指征是 ① 体温 和 白细胞 正常；②X线及 超声波 检查证明前纵隔及心包内没有 积液 征；③肝不大， 静脉 压不高；④引流量减少达每日不超过10ml，拔管之后可改为 开放引流 ，之后每3～4日退出引流管1～2cm，直到完全拔除。 3.术后可能大量利尿，应防止水与电解质的平...
...包炎 和心包恶性肿瘤等。急性化脓性心包炎除表现心包积液的症状外，还表现 高热 、心前区疼痛，发病早期在心前区可听到心包摩擦音等全身中毒症状。心包积液则表现为 脓性分泌物 ，患者对抗炎治疗效果明显。结核性心包炎表现为 低热 、 盗汗 ，心包积液可培养出抗酸杆菌。心包恶性肿瘤不易与心包胸腺瘤区别，如无明显的原发 病灶 的临床表现以资区别的话，则主要依靠术后病理检...
内出血 可发生于体内任何部位, 血液 积聚 于体腔内者称体腔 积血 ,如 腹腔积血 、 心包积血 。 心包内出血的原因 由于时常发现外有 纤维 层包裹、内为浓缩 血液 成分和体液的区域的存在，提示 心包内出血 是形成 心包缩窄 的重要因素。 心包内出血的诊断 心脏 伤口 较大， 心包 伤口较小或伤口周围组织有 血块 堵塞。急性心包内 出血 100～200ml...
...睾丸鞘膜 。睾丸鞘膜内积聚少量液体，可起润滑剂的作用，供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊内液体积聚，就形成 积液 。另外，在鞘状突闭合正常时，由于睾丸、 附睾 感染 ， 肿瘤 、 丝虫病 或 外伤 等后天性因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现 鞘膜积液 。 临床上分为四种类型。 (1) 精索鞘膜积液 特点是鞘状突两端闭合， 精索...
胸腔积液正常人胸腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人每天亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内的液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡，若由于全身或局部病变破坏了此种平衡，致使胸腔内的液体形成过快或吸收过缓，就会产生胸腔积液。 胸腔积液种类有（1）...
...刺抽出血性液体时，诊断成立。 心包肿瘤的临床诊断并非困难，但以心包病变之症状为首发表现的部分患者，常易延误诊断。当原发肿瘤病变以确定，而出现心包积液， 心律失常 等，且不能以心脏原发病变来解释时，应高度警惕转移性心包肿瘤的可能，确诊有赖于通过心包液检出恶性肿瘤细胞。但应多次细胞穿刺抽液，且应尽量抽尽，行病理检查，对及鉴别诊断具有重要意义。超声心动图及心包腔内...
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