(一)治疗 1.心肌梗死后心包炎具有自限性,一般用 止痛药 或非甾体抗炎药即可控制症状。 2.Dressler综合征是自限性疾病,易复发,预后良好。突发的严重 心包炎 应住院观察,以防发生心脏压塞。 发热 、 胸痛 应予卧床休息,常用阿司匹林或非激素类抗炎药治疗。Dressler综合征为中等或大量 心包积液 或复发者,可短期内用肾上腺皮质激素治疗,如泼尼松(...
...止痛药 ,阿司匹林0.9g,4次/d或非激素类抗炎药,如吲哚美辛75mg/d、布洛芬600~1200mg/d。经上述治疗数天后仍有剧烈胸痛,心包积液量增多或出现血性心包积液倾向,在排除合并感染后采用激素治疗,泼尼松(强的松)40~60mg/d。症状一旦缓解即迅速逐渐减量和停用。急性特发性心包炎治疗后,头数周或数月内可复发,复发率达25%。少数慢性复发性 心包...
本病可以发现以下的一些手术并发症: 1.低心排 在心包剥离过程中,由于急性心脏扩张,特别是右心室表面心包剥除后,在体静脉高压的作用下,心室急剧快速充盈、膨胀,产生急性低心排。因此,术中应限制液体输入,左心室解除缩窄后,立即应用西地兰及速尿,在强心的同时,排队过多液体减轻心脏负担。术后12~48h之内,应用多巴胺等 儿茶 酚胺类药物。如对药物反应效果较差,低心...
内出血 可发生于体内任何部位,血液 积聚 于体腔内者称体腔积血,如 腹腔积血 、心包积血。
(Subacute effusive-constrictivepericanditis) 亚急性渗液 缩窄性心包炎 是指心包脏层缩窄同时伴有多量心包渗液的一种特殊类型病变。可由结核、反复发作的非特异性 心包炎 、外伤、放射、 类风湿性关节炎 、 尿毒症 、 硬皮病 等引起。部分原因不明。临床表现兼有 心包填塞 和缩窄的表现, 奇脉 较缩窄性心包炎为多见。X线...
急性心包炎 是突然发生的心包感染,常常伴有疼痛;感染引起液体和血液如纤维蛋白、红细胞和白细胞等渗入心包腔。 急性 心包炎 原因很多,从病毒感染(常常只有短暂的疼痛没有持续影响)到致命的癌症。其他原因还有:AIDS、 心肌梗死 、心脏手术、 系统性红斑狼疮 、类风湿性疾病、肾功能衰竭、外伤、放射线治疗以及血液从 主动脉瘤 漏流入心包腔等,也可由某些药物的副作用...
感染,结缔组织异常,代谢异常,损伤,心肌梗塞或某些药物引起,常见于 心包炎 。
急性特发性心包炎一般病程较短,多持续1~3周,具有明显的自限性特点。但也有少数可迁延数年,大约15%~40%病人在数周后可再发 心包炎 ,这可能不是病毒的再感染,而是对最初病毒损伤的免疫反应。支持这一论点的根据是,有严重再发性心包炎的患者血中,抗柯萨奇B族病毒中和抗体效价升高仅在发病的第1周,用干扰素抑制再发性心包炎有效。少数特发性心包炎可有下列并发症: 1...
外伤性 心脏破裂 或心包内 血管损伤 造成心包腔内血液积存
...量、避免出血致心脏压塞,必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术,放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)60~100mg可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现 心包积液 ,上述治疗无效或已发展至 心包缩窄 可行心包切除术。 (二)预后 在没有血液透析时期, 慢性肾功能不全 患者出现尿毒症性心包炎,通常是死亡的先...
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