小儿充血性心力衰竭（congestive heart faiture）是由于心功能减损，虽然发挥代偿能力后，心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要，因而体内有关部位发生血液瘀积，产生一系列的临床症状和体征，是常见的临床综合症。 按 充血性心力衰竭 发病的急缓，可以分为急性 充血 性 心力衰竭 和慢性充血性心力衰竭；根据左右心室发病的先后，可分为左...
右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同，主要表现： 1.动脉系统低灌注征象 (1) 低血压 状态：低血压及 心动过速 ，尚无周围 循环衰竭 表现。 (2) 心源性休克 ：血压显著下降伴尿少(<20ml/h)及外周循环衰竭的表现，如 四肢湿冷 、 冷汗 、 神志恍惚 、 烦躁不安 或 反应迟钝 。 2.急性右心室扩张征象 (1)功能性 三尖瓣关闭不全 ：胸骨...
心力衰竭 系指 心功能 改变，心排出量不能满足机体组织 代谢 需要的一种 病理 状态。取决于基本病因及受累的部位（如 心肌 、 瓣膜 或 传导 系统），可分为急性、慢性、左心及 右心衰竭 等各种类型。 慢性心力衰竭 ( 充血性心力衰竭 ）是指由于心力衰竭的结果，发生异常的循环 充血 。此时 血液 常可从 毛细血管 转移到组织间隙。在 肺循环 中如液体转移速率...
(一)发病原因 引起单纯性左室舒张性心力衰竭的病因一般可分为4类：①影响左室松弛性能的疾病：如 高血压 性心脏病、 肥厚型心肌病 、 主动脉瓣狭窄 、缺血性心脏病、老年人心脏病和 糖尿病 。②影响左室僵硬度的疾病：如心肌 淀粉样变性 、血色素沉着症、 限制型心肌病 、心肌间质纤维化和心内膜纤维化。③影响心室间相互作用的疾病：如右室容量负荷增加( 房间隔缺损 ...
(一)治疗 与急性 左心衰竭 不同，急性 右心衰竭 的病因治疗十分重要。由于发病原因不同，尽管有相似的临床表现，但临床处理截然不同。 1.急性右室梗死 急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是：右室收缩压减低，急性右室扩张，心包内压相应增高，致左室舒张末容量及心排出量减少，严重时可出现急性体循环脏器淤血。 (1)扩容治疗：快速静脉滴注低分子右旋糖酐，以提高右...
...胰腺炎等。常在原发病基础上发病，或损伤后24～48h发病，呼吸困难严重但较少迫使 端坐呼吸 ， 低氧血症 呈进行性加重，普通氧治疗无效或效果差。虽有哮喘伴肺部 湿啰音 ，心脏检查无奔马律及 心脏扩大 和心脏器质性杂音等。心源性哮喘治疗措施常无明显效果，漂浮导管示肺毛楔嵌压<15mmHg(1.99kPa)。呼气末正压通气辅助治疗有效。ARDS常合并多器官衰竭。
...即供氧并消除泡沫，可将氧气先通过加入40%～70%浓度酒精湿化瓶后吸入，也可用1%硅酮溶液代替酒精，或吸入二甲硅油去泡气雾剂，降低肺泡内泡沫的表面张力使泡沫破裂，改善肺通气功能。一般情况下可用鼻导管供氧，严重缺氧者亦可采用面罩高浓度、大剂量吸氧(5 L/min)，待缺氧纠正后改为常规供氧。 (3)迅速建立静脉通道：保证静脉给药和采集电解质、肾功能等血标本。尽...
病因 影响心排血量的五个决定因素为：①心脏的前负荷，②后负荷，③心肌收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能，甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 （一）前负荷过重 心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 ， 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重，导致 左心衰竭 ；先天性 房间隔缺损 ...
心力衰竭 系心脏的排血量（cardiacoutput,CO）不能满足人体日常活动和机体代谢需要所出现的一种病理生理过程。多见于心脏病发展到一定严重程度，CO下降所致。某些患者，如甲状腺功能亢进、严重 贫血 和动静脉瘘等，即使心脏功能无明显降低，CO正常或相应增加，亦不能满足需求，而出现心力衰竭。因此心力衰竭可以认为是“供”与“需”之间的矛循所引起的临床综合征...
... 心包积液 ：严重而持久的右心衰竭病例，心包腔内可有异常数量的液体漏出，发生心包积液。 ⑨其他表现：某些心衰患者可出现 奇脉 。个别严重右心衰竭病例，可出现神经兴奋、焦虑不安等症状。可有显著营养不良、 消瘦 甚至 恶病质 。 3.全心衰竭 全心衰竭则同时具有左、右心衰竭的表现。 1.亚临床型 心力衰竭 亚临床型心衰或称早期心衰，或称隐性心衰。通常指无明显的症...
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